51骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

　　A. 骨折程度重

　　B. 局部神经损伤

　　C. 达不到解剖复位

　　D. 局部血液供应不良

　　E. 缺乏有效的功能锻炼

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　关节僵硬是指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。其主要原因是缺乏有效的功能锻炼。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

　　52患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

　　A. 体温高低

　　B. 是否头痛

　　C. 脑脊液是否为血性

　　D. 白细胞多少

　　E. 是否颈强直

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

　　53引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　　A. 柯萨奇A病毒

　　B. 柯萨奇B病毒

　　C. 副流感病毒

　　D. 流感病毒

　　E. 埃可病毒

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。

　　54绞窄性肠梗阻疼痛的性质

　　A. 锐痛

　　B. 钝痛

　　C. 胀痛

　　D. 持续性腹痛，阵发性加剧

　　E. 阵发性绞痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。

　　55 结核病的重要传染源是

　　A. 原发型肺结核患者

　　B. 结核性胸膜炎患者

　　C. 浸润型肺结核患者

　　D. 血型播散型肺结核患者

　　E. 慢性纤维空洞型肺结核患者

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的一种类型，由于病灶开放，病情时好时坏，为重要的社会传染源。

　　56 输尿管结石的典型症状是

　　A. 无痛性全血尿

　　B. 尿频、尿痛

　　C. 肾绞痛及镜下血尿

　　D. 排尿困难

　　E. 尿痛及尿流中断

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肾输尿管结石的典型表现是与活动有关的肾绞痛和血尿。

　　57女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

　　A. 闭合性气胸

　　B. 开放性气胸

　　C. 张力性气胸

　　D. 损伤性血胸

　　E. 机化性血胸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

　　58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A. 呼吸困难

　　B. 发绀

　　C. 烦躁不安

　　D. 血压下降

　　E. 少尿

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。

　　59某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

　　A. 溶血性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 巨幼红细胞性贫血

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 脾功能亢进

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

　　60中医的“五脏”是指

　　A. 心、肝、脾、肺、肾

　　B. 肝、胆、脾、肺、肾

　　C. 心、脑、肝、肺、肾

　　D. 心、肝、肺、肾、胃

　　E. 胆、胃、大肠、小肠、膀胱

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　中医的“五脏”是指心、肝、脾、肺、肾，六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。

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