51.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmH9，PaCO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

　　A. 便于应用呼吸兴奋剂

　　B. 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

　　C. 缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

　　D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒

　　E. 高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对 CO2浓度改变已不敏感，此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

　　52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是

　　A. 白色黏痰

　　B. 大量脓臭痰

　　C. 白色泡沫痰

　　D. 铁锈色痰

　　E. 黄绿色痰

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。

　　53.成人男性血红蛋白正常参考值范围为

　　A. 100～140g/L

　　B. 140～1709/L

　　C. 110～1509/L

　　D. 170～2009/L

　　E. 120～1609/L

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　成年男性的血红蛋白参考值为120～1609/L;成年女性110～150g/L。

　　54.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是

　　A. 红细胞数

　　B. 血红蛋白计数

　　C. 血沉

　　D. 网织红细胞

　　E. 白细胞计数

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　诊断贫血及贫血程度最重要的指标是血红蛋白计数。

　　55.2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用

　　A. 鼓励患儿咳嗽排痰

　　B. 少量多次饮水

　　C. 体位引流

　　D. 超声雾化吸人

　　E. 负压吸痰

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。

　　56 . 属于甲类传染病的是

　　A. 传染性非典型性肺炎

　　B. 甲型H1N1流感

　　C. 艾滋病

　　D. 鼠疫

　　E. 炭疽

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　甲类传染病包括霍乱和鼠疫两种。

　　57.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是

　　A. 颅内出血

　　B. 败血症

　　C. 中枢神经系统白血病

　　D. 上消化道出血

　　E. 脑栓塞

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

　　58.2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是

　　A. 高热惊厥

　　B. 急性脑炎

　　C. 气管异物

　　D. 肺炎

　　E. 支气管炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

　　59.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是

　　A. 脾

　　B. 肠

　　C. 肾

　　D. 骨髓

　　E. 胸腺

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。

　　60.肾盂肾炎患者一般不出现

　　A. 尿路刺激症状

　　B. 腰酸、腰痛

　　C. 全身感染症状

　　D. 肾区叩击痛

　　E. 发病前2周常有链球菌感染史

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。

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