【连题】 根据下列选项，回答21~23题：

　　患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检：体温39℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查：血白细胞计数正常。

　　21为减轻腮肿部位的疼痛，采用

　　A. 口服止痛药

　　B. 口含抗炎药

　　C. 咬紧牙关

　　D. 热敷局部

　　E. 冷敷局部

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。

　　22如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是

　　A. 胰腺炎

　　B. 脑膜脑炎

　　C. 肾炎

　　D. 腹膜炎

　　E. 腹泻

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。

　　23 1周内，对患儿观察的重点不包括

　　A. 体温

　　B. 体重

　　C. 有无剧烈头痛

　　D. 有无腹痛

　　E. 有无睾丸肿痛情况

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛，提示可能发生了胰腺炎。

　　【连题】 根据下列选项，回答24~27题：

　　男，38岁，70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体。

　　24其烧伤深度达

　　A. 表皮浅层

　　B. 真皮乳头层

　　C. 真皮全层

　　D. 皮肤全层

　　E. 皮下组织

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　I度烧伤仅伤及表皮浅层，浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层(乳头层)，深Ⅱ度烧伤伤及真皮全层，Ⅲ度烧伤深度达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼。根据该患者的表现，为浅Ⅱ度烧伤，其烧伤深度达真皮乳头层。

　　25其烧伤面积和深度是

　　A. I度，10%

　　B. 浅Ⅱ度，15%

　　C. 浅Ⅱ度，25%

　　D. 深Ⅱ度，15%

　　E. Ⅲ度，25%

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患者双手烧伤面积为5%，双膝关节以下包括双足(面积为7%)和双小腿(面积为13%)，因此其烧伤面积为25%。因创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，为浅Ⅱ度烧伤。

　　26 该患者目前最主要的护理问题是

　　A. 窒息

　　B. 体液不足

　　C. 有感染的危险

　　D. 皮肤完整性受损

　　E. 营养失调：低于机体需要量

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为浅珏度烧伤4小时，为烧伤休克期，最主要的护理问题是体液不足，与烧伤创面大量渗出有关。

　　27该患者烧伤后第一个24小时应补液量(不含生理需要量)大约是

　　A. 210ml

　　B. 1800m1

　　C. 21ml

　　D. 2600ml

　　E. 3200ml

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者烧伤面积为25%，其烧伤后第一个24小时应补液量(不含生理需要量)是25×70×1.5(m1)=2625(m1)。

　　【连题】 根据下列选项，回答28~29题：

　　某初产妇，35岁，孕39周，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm.，中骨盆横径9.0cm，前后径10.5cm;出口横径7.5cm，后矢状径7.0cm。

　　28 根据检查结果，该产妇的骨盆形态是

　　A. 正常骨盆

　　B. 漏斗骨盆

　　C. 扁平骨盆

　　D. 畸形骨盆

　　E. 均小骨盆

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常产妇，入口平面前后径为11Cm，横径为13Cm;中骨盆前后径为11.5Cm，横径为10Cm;出口横径为8.5～9.5Cm，后矢状径为9Cm;因此该孕妇属于漏斗骨盆形态。

　　29 对该产妇试产，正确的是

　　A. 不可试产

　　B. 可试产2小时

　　C. 可试产4小时

　　D. 可试产6小时

　　E. 可试产8小时

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该孕妇中骨盆平面与出口平面均狭窄，不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈，使内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位;而出口横径与后矢状径之和等于15Cm，出口平面狭窄，严禁试产。

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