三 A3 (共10题,共10分)

　　患者男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温367℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 (3分)

　　81 该病人目前最主要的护理诊断是 (1分)C

　　A气体交换受损 B有感染的危险

　　C清理呼吸道无效 D体温过高

　　E体液过多

　　82 护士对该病人应采取的护理措施不包括 (1分)D

　　A指导病人有效咳嗽

　　B咳嗽时可配合进行胸部叩击

　　C用超声雾化吸入湿化气道

　　D予以机械吸引

　　E督促病人每日饮水1500ml以上

　　83 病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是 (1分)D

　　A病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

　　B咳嗽前先深呼吸数次

　　C连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D病人为省力每次连续轻咳数次

　　E排痰后用清水充分漱口

　　患者杨女士，43岁，近日由于宫颈癌，需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。 (5分)

　　84 手术前1天的准备内容不包括 (1分)B

　　A灌肠 B导尿 C备皮 D镇静

　　E沐浴

　　85 为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓度正确的是 (1分)C

　　A1：5000苯扎溴铵(新洁尔灭)

　　B1：100苯扎溴铵(新洁尔灭)

　　C1：5000高锰酸钾

　　D1：500高锰酸钾

　　E1：500苯扎溴铵(新洁尔灭)

　　86 指导患者进行会阴坐浴，不正确的是 (1分)A

　　A液体量约为1000ml B水温约为40℃

　　C浸泡20～30分钟 D选用药物为4%碳酸氢钠

　　E坐浴前需排空膀胱

　　87 手术当天的护理，错误的是 (1分)E

　　A将贵重物品交给护士

　　B肌内注射术前针

　　C测量生命体征

　　D禁食水

　　E宫颈及穹隆部涂甲紫(龙胆紫)

　　88 该患者术后保留尿管时间是 (1分)D

　　A1～2天 B3～5天 C6～9天 D10～14天

　　E2～3周

　　一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。 (2分)

　　89 急性期的治疗是 (1分)D

　　A止痛 B吸氧

　　C肋骨牵引固定 D应用胸腔闭式引流

　　E加压包扎固定胸壁

　　90 其原因是 (1分)B

　　A胸腔内有抗凝物质

　　B肺、膈肌运动的去纤维化作用

　　C胸腔内渗出液体的稀释作用

　　D凝血因子减少

　　E有效循环血量减少

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