31.触觉语颤增强常见于

　　A.胸腔积液

　　B.阻塞性肺不张

　　C.肺气肿

　　D.肺实变

　　E.气胸

　　参考答案：D。触觉语颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

　　32.肝性脑病最早出现的临床表现是

　　A.昏睡

　　B.锥体束征阳性

　　C.定向力障碍

　　D.腱反射、肌张力亢进

　　E.性格和行为改变

　　参考答案：E。肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。

　　33.肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是

　　A.低蛋白血症

　　B.大量蛋白尿

　　C.少尿或无尿

　　D.高度水肿

　　E.高脂血症

　　参考答案：B。肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆A蛋白<30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。

　　34.全身麻醉患者意识完全清醒的标志是

　　A.睫毛反射恢复

　　B.能睁眼看人

　　C.眼球转动

　　D.呻吟翻身

　　E.能准确回答问题

　　参考答案：E。OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢;3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞;2分：对轻推或轻拍有反应，不能辩其言语;1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。

　　35.高渗性脱水早期的主要表现是

　　A.尿量减少

　　B.血压下降

　　C.烦躁

　　D.口渴

　　E.神志不清

　　参考答案：D。高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴。

　　36.判断心脏挤压的有效指标不包括

　　A.能触到脉搏搏动

　　B.昏迷变浅

　　C.收缩压>8kPa(60mmHg)

　　D.瞳孔散大

　　E.自主呼吸恢复

　　参考答案：D。判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅，神经反射出现。

　　37.外科感染特点的描述，不恰当的是

　　A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后

　　B.多为混合感染

　　C.多有明显的局部症状和体征

　　D.一般为单一细菌的感染

　　E.愈合后常形成瘢痕组织，导致患部功能障碍

　　参考答案：D。外科感染特点：①多为混合感染;②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

　　38.易引起血管、神经、肌腱断裂的损伤是

　　A.挤压伤

　　B.扭伤

　　C.切割伤

　　D.刺伤

　　E.裂伤

　　参考答案：C。切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。

　　39.恶性肿瘤的特点是

　　A.生长速度缓慢

　　B.活动度大

　　C.膨胀性生长

　　D.边界清楚

　　E.瘤细胞呈异型或幼稚型

　　参考答案：E。恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正

　　40.单纯性甲状腺肿的主要病因是

　　A.甲状腺素需要量增加

　　B.缺碘

　　C.甲状腺素合成障碍

　　D.甲状腺素分泌障碍

　　E.食用碘盐过多

　　参考答案：B。缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因;①甲状腺素原料(碘)缺乏;②体内甲状腺素需要量增高;③甲状腺素合成和分泌的障碍。

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