31.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

　　A.胃黏膜糜烂、出血

　　B.脾功能亢进

　　C.痔静脉曲张

　　D.腹壁和脐周静脉曲张

　　E.食管下端和胃底静脉曲张

　　32.下列哪项不是骨折晚期并发症

　　A.创伤性关节炎

　　B.缺血性骨坏死

　　C.缺血性肌挛缩

　　D.关节僵硬

　　E.脂肪栓塞

　　33.下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状

　　A.粪便稀薄

　　B.腹部包块

　　C.恶心、呕吐

　　D.肠梗阻

　　E.腹痛

　　34.诊断支气管哮喘的最主要依据是

　　A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

　　B.动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高

　　C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多

　　D.胸透示两肺透亮度增加

　　E.出现三凹征

　　35.乳癌最常见的转移部位是

　　A.患侧腋窝淋巴结

　　B.胸骨旁淋巴结

　　C.对侧腋窝淋巴结

　　D.肝脏

　　E.锁骨下淋巴结

　　36.某孕妇测得血压为160/110 mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　37.视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是

　　A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

　　B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

　　C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

　　D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

　　E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一

　　38.休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量

　　A.肢体温度

　　B.口唇颜色

　　C.神志

　　D.血压

　　E.尿量

　　39.膀胱损伤最重要的原因是

　　A.手术误伤

　　B.锐器刺伤

　　C.膀胱镜检查损伤

　　D.骨盆骨折的断骨刺伤

　　E.暴力撞击下腹

　　40.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.高钾血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.脱水

　　31.答案E解析：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。

　　32.答案E解析：骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

　　33.答案D解析：左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

　　34.答案A解析：诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮

　　鸣音。

　　35.答案A解析：乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

　　36.答案B解析：轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140 mmHg，可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压≥160/110 mmHg，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110 mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

　　37.答案E解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。

　　38.答案E解析：组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的，直接反应在尿量上。

　　39.答案D解析：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。

　　40.答案B解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。

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