61.患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.颅盖骨骨折

　　E.面部挫伤

　　62.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

　　A.密闭式持续膀胱冲洗

　　B.冲洗液用无菌生理盐水

　　C.每次冲洗量200～300 ml

　　D.注入止血药后要夹管30 min

　　E.记录冲洗和排出量

　　63.患者，女性，28岁，乳腺癌根治术后，为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是

　　A.经常自查乳房

　　B.进食高蛋白食物

　　C.定期医院复查

　　D.术后5年避免妊娠

　　E.避免患者提取重物

　　64.男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑

　　A.骨折端移位

　　B.衬垫不妥

　　C.继发感染

　　D.血管受压

　　E.体位不当

　　65.张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的

　　A.局部制动

　　B.抬高患肢

　　C.血肿加压包扎

　　D.早期局部热敷

　　E.血肿若进行性增大，需切开止血

　　66.患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是

　　A.肝血管瘤

　　B.肝囊肿

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　E.细菌性肝脓肿

　　67.男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600 ml并黑便2次来诊。最可能的病因是

　　A.十二指肠溃疡

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.急性糜烂性胃炎

　　E.食管静脉曲张破裂

　　68.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为

　　A.溃疡病穿孔

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性阑尾炎

　　D.重症急性胰腺炎

　　E.轻型急性胰腺炎

　　69.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是

　　A.皮下血肿

　　B.帽状腱膜下血肿

　　C.骨膜下血肿

　　D.头皮感染

　　E.脑积水

　　70.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是

　　A.脑血栓形成

　　B.脑挫伤

　　C.癫痫

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　61.答案A解析：根据病人球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏，可推断病人为颅前窝骨折。

　　62.答案C解析：前列腺摘除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3～7天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。

　　63.答案D解析：妊娠可刺激乳腺发育，术后5年内为高复发期，所以乳癌术后健康教育中，应该避免术后5年避免妊娠，以免促使乳癌的复发。

　　64.答案D解析：石膏固定若患者出现肢端苍白，温度降低，不能主动活动等，则考虑患者循环障碍，故应选D。

　　65.答案D解析：闭合性损伤早期若有出血，局部热敷会使出血不止，故错误选项为D。

　　66.答案D解析：根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

　　67.答案D解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因之一是药物，常见的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　68.答案E解析：急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

　　69.答案B 解析：根据题干提示病人出现血肿，因帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感，因此应选B。

　　70.答案A解析：脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。

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