21.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是

　　A.弥漫性对称性肿大

　　B.有震颤和杂音

　　C.表面光滑

　　D.质地柔软

　　E.随吞咽上下移动

　　22.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.肛门检查

　　C.B超检查

　　D.三合诊

　　E.双合诊

　　23.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是

　　A.顽固性溃疡穿孔

　　B.饱食后穿孔

　　C.空腹状态下穿孔

　　D.伴有幽门梗阻

　　E.伴有大出血

　　24.以下疾病可引起左心室前负荷过重

　　A.高血压

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.心肌梗死

　　25.下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是

　　A.血常规

　　B.CT扫描

　　C.脑脊液检查

　　D.磁共振成像

　　E.肌肉活检

　　26.急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是

　　A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗

　　B.抗感染治疗

　　C.抗凝治疗

　　D.扩血管治疗

　　E.脱水治疗

　　27.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息

　　A. 6—8周

　　B.3—4周

　　C.1一2周

　　D.2—3周

　　E.4—6周

　　28.脑挫裂伤最突出的症状是

　　A.失语

　　B.头痛

　　C.呕吐

　　D.意识障碍

　　E.椎体束征

　　29.重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免

　　A.加重脑水肿

　　B.引发癫痫

　　C.引起感染

　　D.加重脑出血

　　E.诱发脑疝

　　30.观察结核菌素实验结果的时间和内容是

　　A.24一72小时测量皮肤红晕直径

　　B.12—24小时测量皮肤硬结直径

　　C.48—72小时测量皮肤红晕直径

　　D.24一48小时测量皮肤硬结直径

　　E.48—72小时测量皮肤硬结直径

　　21.答案E

　　22.答案C解析：B超检查可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是目前最安全有效的首选方法;前置胎盘患者禁止肛查;阴道检查不主张使用。

　　23.答案C解析：顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。

　　24.答案D解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。

　　25.答案C解析：脑脊液蛋白一细胞分离现象是只有格林一巴利综合征才有的典型的特点。

　　26.答案A解析：对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。

　　27.答案E解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4～6周，卧床期间应禁止起坐、洗头、沐浴、入厕等活动，避免用力排便等诱发因素。

　　28.答案D解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

　　29.答案E

　　30.答案E解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48～72小时测量皮肤硬结直径。

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