51.患者，男性，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要

　　A.超声心动图

　　B.动态心电图

　　C.平板运动试验

　　D.X线

　　E.化验血清肌酸激酶

　　52.男性，40岁，因感冒后1周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度莫氏I型房室传导阻滞，其典型心电图特点是

　　A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

　　B.P-R间期进行性延长

　　C.P-R间期进行性缩短

　　D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏

　　E.P-R间期固定伴3：2 QRS波脱漏

　　53.以下哪种食物是肝性脑病病人禁止食用的

　　A.水果

　　B.鸡蛋

　　C.馒头

　　D.米饭

　　E.蔬菜

　　54.慢性肾功能衰竭时尿中可见

　　A.脂肪管型

　　B.红细胞管型

　　C.蜡样管型

　　D.颗粒管型

　　E.透明管型

　　55.呼吸性酸中毒血气分析时，不应该出现的是

　　A.pH降低

　　B.HC03-升高

　　C.PC02降低

　　D.Cl-升高

　　E.P02降低

　　56.诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病最有价值的辅助检查是

　　A.血氨测定

　　B.脑电图检查

　　C.简易智力测验

　　D.免疫学检查

　　E.脑血管造影

　　57.对肝硬化顽固性腹水的治疗，较好的方法是

　　A.利尿剂治疗

　　B.甘露醇导泻

　　C.腹腔穿刺放腹水

　　D.提高血浆胶体渗透压

　　E.腹水浓缩回输

　　58.患者，男性，45岁，下肢静脉曲张激光烧灼术后，护理措施正确的是

　　A.患肢制动24小时

　　B.绝对卧床休息3天

　　C.患肢平放

　　D.弹力绷带术后1周后拆除

　　E.早期下地活动

　　59.男性50岁，外伤性肠穿孔修补术后3天，肠蠕动胃恢复，腹胀明显，目前最主要的护理措施是

　　A.理疗

　　B.胃肠减压

　　C.禁食水

　　D.肛管排气

　　E.协助患者半卧位

　　60.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

　　A.内镜检查+24小时食管pH监测

　　B.上消化道造影+24小时食管pH监测

　　C.食管测压+内镜

　　D.上消化道造影

　　E.内镜检查

　　51.答案B

　　52.答案D

　　53.答案B解析：肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

　　54.答案C解析：慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。55.答案C解析：呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以至血液中PC02升高，引起高碳酸血症。

　　56.答案C

　　57.答案E解析：对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。

　　58.答案E解析：下肢静脉曲张激光烧灼术后，早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓的形成。

　　59.答案B解析：胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

　　60.答案A解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

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