61、患者，男性，64岁，患中毒性肺炎;昏迷，血压10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥

　　A.每日更换导尿管

　　B.每日更换集尿袋

　　C.每日两次消毒尿道口

　　D.每日定时记录，倾倒尿液

　　E.每周一次做尿常规检查

　　标准答案：A

　　解析：留置导尿管应每周更换一次，集尿袋应每日更换一次

　　62、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　标准答案：E

　　解析：局部麻醉不需要肠道准备

　　63、男性患儿9岁，高热3天，行温水或乙醇擦拭时，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前区、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窝

　　D.腘窝、腋窝、腹股沟

　　E.肘窝、手心、腹股沟

　　标准答案：B

　　解析：温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感，容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等

　　64、患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第三天，无头痛等症状，患者体位可采取半坐卧位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.减少局部出血

　　C.减轻心脏负担

　　D.利于向站立过度

　　E.减轻腹部切口疼痛

　　标准答案：E

　　解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　65、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.避免术中误伤膀胱

　　D.便于切除肿瘤

　　E.保护肾脏

　　标准答案：C

　　解析：术中常规插导尿管，防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱

　　66、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.70℃.脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

　　A.皮肤干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脉搏细速

　　D.呕血600ml

　　E.体温36.7℃

　　标准答案：B

　　67、患儿，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服每日一次，喂药前护士在杯中放少量温开水的目的是

　　A.防止药味刺激

　　B.避免油腻

　　C.+减少药量损失

　　D.影响服后吸收

　　E.便于洗刷药杯

　　标准答案：C

　　解析：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失

　　68、患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意

　　A.防止急性肾衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时使用甘露醇

　　D.避免使用血管收缩药

　　E.抗感染

　　标准答案：B

　　69、患者，男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

　　A.引流管内有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受压

　　D.体位不当

　　E.肺复张良好

　　标准答案：E

　　解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

　　70、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是

　　A.吸氧，输液

　　B.置热水袋保暖

　　C.平卧位

　　D.测每小时尿量

　　E.测中心静脉压

　　标准答案：B

　　解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧。还可加速血液循环，加重出血

　　71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

　　A.亲密距离

　　B.个人距离

　　C.社会距离

　　D.工作距离

　　E.公众距离

　　标准答案：A

　　72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无

　　A.溃疡

　　B.烂苹果味

　　C.酸臭味

　　D.肝臭味

　　E.大蒜味

　　标准答案：D

　　解析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现

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