11.关于足月新生儿的特点不正确的是

　　A.皮肤红润，胎毛少

　　B.乳晕明显，有结节

　　C.耳壳软骨发育好

　　D.足底光滑纹理少

　　E.指甲长过指端

　　参考答案：D

　　参考解析：正常足月新生儿整个足底有较深的足纹。

　　12.早产儿护理中哪项不妥

　　A.预防窒息

　　B.及早输液输血

　　C.预防感染

　　D.合理营养

　　E.注意保暖

　　参考答案：B

　　参考解析：早产儿当有吸吮无力及吞咽功能不良时，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

　　13.早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首优的护理诊断为

　　A.营养失调

　　B.体温过低

　　C.有感染的危险

　　D.有窒息的危险

　　E.有出血的危险

　　参考答案：B

　　参考解析：患儿生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。考虑为新生儿寒冷损伤综合征，此时体温过低是首优问题，应及时复温。

　　14.新生儿破伤风细菌入侵的途径是

　　A.脐部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮肤

　　E.胎盘

　　参考答案：A

　　参考解析：新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

　　15.足月儿，臀位，吸引器助产。生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下。最可能的诊断是

　　A.新生儿化脓性脑膜炎

　　B.新生儿破伤风

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿吸入性肺炎

　　E.新生儿败血症

　　参考答案：C

　　参考解析：吸引器助产容易造成产伤，产伤是导致新生儿颅内出血的原因。同时，患儿出现了嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下等颅内出血的政治，所以考虑为新生儿颅内出血。

　　16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

　　A.逐步升温，循序渐进

　　B.供给足够液量，帮助复温

　　C.立即升温，使体温迅速达正常

　　D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

　　E.保证体温每小时升高1℃

　　参考答案：A

　　参考解析：帮助新生儿寒冷损伤综合征患儿复温需要遵守逐步升温，循序渐进的原则，将患儿置于比体温高1℃～2℃的暖箱开始复温，然后每小时提高箱温1℃，于12～24小时体温达到正常。将患儿放入温度过高的暖箱，过快地让患儿体温达到正常都是对患儿有害的。

　　17.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

　　A.10mg/dl

　　B.12mg/d1

　　C.15mg/dl

　　D.20mg/dl

　　E.25mg/dl

　　参考答案：D

　　参考解析：血清胆红素超过20mg/d1(342mol/L)时，可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑屏障。使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　18.引起新生儿颅内出血的主要原因为

　　A.血清胆红素浓度增高

　　B.感染

　　C.缺氧或产伤

　　D.寒冷损伤

　　E.过期产儿

　　参考答案：C

　　参考解析：缺氧缺血、产伤是引起新生儿颅内出血的主要原因。缺氧以早产儿多见，产伤以足月儿多见。

　　19.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

　　A.口腔黏膜

　　B.呼吸道

　　C.脐部和皮肤

　　D.泌尿道

　　E.消化道

　　参考答案：C

　　参考解析：新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

　　20.新生儿败血症的临床特点是

　　A.体温升高或体温不升

　　B.可出现病理性黄疸

　　C.肝脾肿大

　　D.临床症状缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　参考答案：D

　　参考解析：新生儿败血症临床表现无特异性，起病表现不一，一般在疾病的早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等，而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，黄疸常迅速加重、持续不退或退而复现，严重者有核黄疸表现。

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