21.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括

　　A.每日静脉补液量应在2000ml以上

　　B.在病室内摆放鲜花

　　C.遵医嘱给予祛痰药物

　　D.遵医嘱给予糖皮质激素

　　E.给予低流量持续吸氧

　　参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。

　　22.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.劳力性呼吸困难

　　参考答案：B

　　23.外源性哮喘是主要的临床表现是

　　A.鼻咽痒、打喷嚏

　　B.咳嗽、咯黏痰

　　C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　E.口唇发绀

　　参考答案：C

　　参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。

　　24.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是

　　A.缓慢静脉推注

　　B.快速静脉推注

　　C.缓慢静脉滴注

　　D.与舒喘灵合用

　　E.血液浓度监测

　　参考答案：B

　　参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。

　　25.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.色甘酸二钠

　　C.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　D.氯喘

　　E.沙丁胺醇气雾剂

　　参考答案：B

　　参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确

　　A.平卧位

　　B.超声雾化吸入

　　C.持续高流量吸氧

　　D.禁用吗啡

　　E.限制水分摄入

　　参考答案：D

　　参考解析：哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500～3000ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

　　27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

　　A.瞳孔不等大

　　B.心率加快，血压上升

　　C.呼吸深而快

　　D.神志与精神改变

　　E.尿量减少

　　参考答案：D

　　参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

　　28.典型肺气肿的叩诊音为

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.过清音

　　D.鼓音

　　E.实音

　　参考答案：C

　　29.缩唇呼吸训练的目的是

　　A.减少胸痛

　　B.减轻呼吸困难

　　C.加强呼吸运动

　　D.避免小气道塌陷

　　E.减轻呼吸肌劳累

　　参考答案：D

　　参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

　　30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

　　A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

　　B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

　　C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1

　　D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

　　E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

　　参考答案：C

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