41.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是

　　A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

　　B.体温过高

　　C.疼痛

　　D.气体交换受损

　　E.组织灌流量改变

　　42.肺炎的定义为

　　A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

　　B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大

　　C.具有气流受阻特征的一类疾病

　　D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症

　　E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病

　　参考答案：D

　　参考解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

　　43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.纠正碱中毒

　　C.扩充血容量

　　D.升压药应用

　　E.抗菌素应用

　　参考答案：C

　　参考解析：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。

　　44.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.神志

　　参考答案：D

　　参考解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。

　　45.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括

　　A.寒战高热

　　B.咳嗽并咳铁锈色痰

　　C.胸痛

　　D.肺实变体征

　　E.大量脓痰

　　参考答案：E

　　参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。

　　46.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.低效性呼吸形态

　　C.清理呼吸道无效

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：窒息

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病情病人目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关。

　　47.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。由于病人痰多脓稠，护士决定指导其作体位引流，告诉病人应避免

　　A.在饭后1小时进行

　　B.引流前作生理盐水超声雾化

　　C.引流同时作胸部叩击

　　D.引流后可给治疗性雾化吸入

　　E.每次引流15～30分钟，2～3次/日

　　参考答案：A

　　48.支气管扩张的临床特征为

　　A.胸闷气短

　　B.咳铁锈色痰

　　C.反复咯血

　　D.心慌气短

　　E.反复哎呕血

　　参考答案：C

　　49.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染

　　A.痰和呼吸气息有臭味

　　B.大量脓痰，痰液放置可分3层

　　C.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

　　D.大量脓痰，伴有不等量的咯血

　　E.背部听诊可有持久存在的湿性啰音

　　参考答案：A

　　参考解析：支气管扩张病人出现痰和呼吸气息有臭味提示有混合性厌氧菌感染。

　　50.支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在

　　A.窗旁

　　B.门边

　　C.下风向

　　D.用屏风隔开

　　E.避风角

　　参考答案：C

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