51.患者男性,40岁,近来感午后低热,伴消瘦乏力,夜间盗汗、咳嗽有黏痰,胸痛,诊断为肺结核。目前,对这位患者诊断最有帮助的检查是
A.X线检查
B.血液检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.支气管镜检
参考答案:C
52.患者男性,40岁,近来感午后低热,伴消瘦乏力,夜间盗汗、咳嗽有黏痰,胸痛,诊断为肺结核。如果患者出现大咯血,最关键的护理措施为
A.保持呼吸道通畅
B.慎用镇咳、镇静剂
C.取患侧卧位
D.血压监测
E.口腔护理
参考答案:A
参考解析:肺结核病人大咯血最关键的护理措施是保持呼吸道通畅,防止窒息。
53.患者男性,40岁,近来感午后低热,伴消瘦乏力,夜间盗汗、咳嗽有黏痰,胸痛,诊断为肺结核。对此患者用物进行消毒处理方法不对的是
A.用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤
B.痰吐在纸上用火焚烧
C.被褥书籍在强烈日光下曝晒1小时
D.室内隔日用15W紫外线灯照射2小时
E.咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻
参考答案:C
参考解析:结核杆菌的活力相当强,在强烈日光下暴晒需要2小时才能被消灭。其余四项均对。
54.患者女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位,硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
参考答案:E
参考解析:根据病人的症状、体征及实验室检查,可初步确定为肺结核。
55.患者女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位,硬结直径1cm。病人认为自己年轻身体基础好,只要用药1~2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
参考答案:D
参考解析:肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药,目前推广的短程化疗为6~9个月。病人认为1~2个月可以恢复,说明其对疾病尚不了解。
56.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是
A.咳铁锈色痰
B.呼吸困难
C.咳嗽、胸痛
D.寒战、发热
E.支气管呼吸音
参考答案:A
参考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润,痰可呈典型的铁锈色。
57.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为
A.白色泡沫样
B.脓绿色
C.铁锈样
D.红色胶冻样
E.脓痰放置后分三层
参考答案:C
参考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润,痰可呈典型的铁锈色。
58.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
参考答案:A
参考解析:细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎,但最常见的病原体是细菌。
59.肺结核短程化疗的总疗程是
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
参考答案:B
参考解析:肺结核短程化疗为6~9个月,联用高效杀菌剂:一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,后7个月减去乙胺丁醇。
60.切断肺结核传播途径最关键的措施是
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
参考答案:D
参考解析:切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源,也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。
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