61.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为

　　A.严密隔离

　　B.消化道隔离

　　C.接触性隔离

　　D.保护性隔离

　　E.呼吸道隔离

　　参考答案：E

　　参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，飞沫感染最常见，在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核菌，接触者直接吸入带菌飞沫而受到感染。

　　62.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.对氨基水杨酸

　　参考答案：B

　　参考解析：痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg。

　　63.患者女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗，护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的联合副作用是

　　A.听力损害和肾功能损害

　　B.周围神经炎和中毒性肝炎

　　C.黄疸和过敏反应

　　D.肝功能损害和高尿酸血症

　　E.视神经炎和过敏反应

　　参考答案：A

　　64.患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应

　　A.中毒性肝损害

　　B.胃肠道刺激症

　　C.球后视神经炎

　　D.听力损害

　　E.肾脏毒性作用

　　参考答案：C

　　65.对肺结核病人的健康指导最重要的是

　　A.保持乐观情绪和治疗信心

　　B.加强营养，保证心身休息

　　C.定期复查，根据病情调整治疗方案

　　D.尽可能与家人分室或分床就寝

　　E.按医嘱规则服药，坚持疗程

　　参考答案：E

　　66.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

　　A.立即取半卧位

　　B.加压给氧

　　C.立即气管插管

　　D.保持呼吸道通畅，清除血块

　　E.人工呼吸

　　参考答案：D

　　67.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

　　A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

　　B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

　　C.重症肺结核的结核菌素反应阳性

　　D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

　　E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

　　参考答案：B

　　参考解析：结素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病，对婴幼儿的诊断价值大，3岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻疹、百日咳等病人，严重结核病和各种危重病人和老年人。

　　68.病人老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施

　　A.免疫治疗

　　B.放射治疗

　　C.抗癌药物治疗

　　D.手术治疗

　　E.中医中药治疗

　　参考答案：D

　　参考解析：根据患者有长期吸烟史，刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影等特征判断发生了原发性支气管肺癌，手术治疗是治疗早期肺癌的首选方式。

　　69.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊估计要做的检查是

　　A.血液白细胞计数

　　B.肺功能检查

　　C.结核菌素试验

　　D.胸部CT检查

　　E.痰细胞学检查

　　参考答案：E

　　70.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。确诊后病人接受化学药物治疗，在化疗过程中口腔易发生

　　A.牙龈出血

　　B.口腔黏膜溃疡

　　C.化脓性扁桃体炎

　　D.声音嘶哑

　　E.牙齿脱落

　　参考答案：B

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