81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是

　　A.清除毒素来源

　　B.中和游离毒素

　　C.控制痉挛

　　D.抑制破伤风杆菌

　　E.杀灭破伤风杆菌

　　参考答案：B

　　解析：

　　破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。

　　82.哪项不符合外科感染特点

　　A.病变以局部炎症为主

　　B.多数由单一细菌引起感染

　　C.多数与创伤有关

　　D.常需要手术治疗

　　E.可分为非特异性感染和特异性感染

　　参考答案：B

　　解析：

　　外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。

　　83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发

　　A.菌血症

　　B.败血症

　　C.海绵状静脉窦炎

　　D.喉头水肿

　　E.吞咽困难

　　参考答案：D

　　解析：

　　口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。

　　84.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括

　　A.肌肉持续性强直

　　B.阵发性全身抽搐

　　C.任何刺激均可诱发抽搐

　　D.肌肉有痉挛性疼痛

　　E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始

　　参考答案：E

　　解析：

　　破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　参考答案：C

　　解析：

　　丹毒有接触传染性，需床旁隔离。

　　86.治疗破伤风的有效措施，不包括

　　A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU

　　B.应用10%水合氯醛镇静解痉

　　C.抽搐频繁应采用人工冬眠

　　D.应用3%双氧水冲洗创口

　　E.应用大剂量青霉素

　　参考答案：A

　　解析：

　　破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

　　87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

　　A.脓液稠厚，黄色，无臭

　　B.脓液稀薄、淡红色

　　C.脓液稠厚、恶臭

　　D.脓液淡绿色、甜腥臭

　　E.脓液特殊的恶臭

　　参考答案：A

　　解析：

　　金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

　　88.破伤风最早出现的临床表现是

　　A.高烧

　　B.呼吸困难

　　C.苦笑面容

　　D.牙关紧闭

　　E.颈项强直

　　参考答案：D

　　解析：

　　破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　89.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.脓肿

　　E.急性蜂窝织炎

　　参考答案：D

　　解析：

　　患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

　　90.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是

　　A.所有敷料及器械需专用

　　B.患者住隔离病房

　　C.加强安全防护，防止患者坠地

　　D.保持病室安静，光线柔和

　　E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开

　　参考答案：E

　　解析：

　　当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

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