71.会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥

　　A.按医嘱给抗生素

　　B.控制5天内不解大便

　　C.可服复方樟脑酊

　　D.术后5天内进少渣半流质饮食

　　E.术后5天拆线

　　参考答案：E

　　答案解析：会阴Ⅲ度裂伤修补术患者一般于排便后拆线。

　　72.妇科腹部手术备皮范围正确的是

　　A.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜

　　B.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3

　　C.上自剑突下，两侧至腋前线，下至阴阜及大腿上1/3

　　D.上自剑突下，两侧至腋中线，下至大腿上1/3

　　E.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3

　　参考答案：E

　　答案解析：妇科一般腹部手术书术前准备同普通外科手术前一般常规。备皮范围上起乳根,下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛),两侧至腋中线及大腿前面上1/3。

　　73.接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是

　　A.12小时

　　B.18小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.72小时

　　参考答案：C

　　74.对妇科手术后病人，护理措施错误的是

　　A.术后3日内测体温每日四次

　　B.阴部手术24h内取阴道内纱布

　　C.全麻清醒前取去枕平卧位

　　D.蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧6小时

　　E.腹部手术当日禁食

　　参考答案：E

　　答案解析：一般妇科腹部手术后6-8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食，进行胃肠减压的病人均应禁食

　　75.陈老太太，因子宫脱垂入院手术治疗，责任护士做阴式手术术前护理配合，下列哪项无必要

　　A.手术备皮

　　B.药物过敏试验

　　C.阴道灌洗

　　D.宫颈和穹窿部涂1%甲紫(龙胆紫)

　　E.术前1天晚，午夜后禁食

　　参考答案：D

　　答案解析：术前5天开始进行阴道准备，I度子宫脱垂病人应每天坐浴2次，一般采取1：5000的高锰酸钾，对II度、III度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者，行阴道冲洗，应在冲洗以后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏。

　　76.侵蚀性葡萄胎的临床表现是

　　A.接触性出血

　　B.宫颈举痛

　　C.阴道排液

　　D.阴道紫蓝色结节

　　E.腰骶部疼痛

　　参考答案：D

　　参考解析：发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，溃破后可大量出血，转移至脑部者出现脑部症状(见绒毛膜癌)。

　　77.某女，28岁，已婚，葡萄胎清宫术后5个月，不规则阴道出血3个月，伴咳嗽、咯血1周，尿HCG阳性，初步考虑为何种疾病

　　A.宫外孕

　　B.流产

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.肺结核

　　E.功血

　　参考答案：C

　　答案解析：大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。表现为葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，并伴有转移灶症状，例如肺转移出现咳嗽、咯血。

　　78.对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当

　　A.一经确诊应及时作清宫术

　　B.做好输血、输液的准备

　　C.尽量一次将组织物刮净

　　D.刮出物送病理检查

　　E.术后应常规随访

　　参考答案：C

　　参考解析：葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于一周后再次刮宫。

　　79.葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

　　A.防止刮宫时大出血造成休克

　　B.刮宫中需要静脉给药

　　C.刮宫前需要输血

　　D.病人要求

　　E.医师建议

　　参考答案：A

　　参考解析：由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生。所以要备好静脉通道，并做好输血准备。

　　80.子宫内膜异位症最常发生部位在

　　A.子宫肌层

　　B.子宫直肠陷凹

　　C.卵巢

　　D.子宫骶骨韧带

　　E.腹壁疤痕内

　　参考答案：C

　　参考解析：卵巢为子宫内膜异位症最常见的侵犯部位。

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