61.女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用

　　A.2%碳酸氢钠溶液

　　B.温开水

　　C.3%过氧化氢溶液

　　D.0.1%利凡诺溶液

　　E.生理盐水

　　参考答案：A

　　解析：

　　鹅口疮患儿要保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

　　62.以下口腔炎的护理哪项不妥

　　A.保持口腔清洁

　　B.清洗口腔应在饭后立即进行

　　C.饮食以微温或凉的流质为宜

　　D.清洗口腔时动作应轻、快、准

　　E.局部涂药后勿立即饮水或进食

　　参考答案：B

　　解析：

　　饭后不应立即清洗口腔，以免引起呕吐。

　　63.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水肿呈红绒状

　　B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡

　　C.口腔黏膜出现奶凝块状物

　　D.口腔黏膜出现黄白色小水泡

　　E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水泡

　　参考答案：B

　　解析：

　　溃疡性口腔炎：开始时口腔粘膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性渗出物形成的假膜，常呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，但不久又被假膜覆盖，涂片染色可见大量细菌。

　　64.鹅口疮口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水肿呈红绒状

　　B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡

　　C.口腔黏膜出现奶凝块状物

　　D.口腔黏膜出现黄白色小水泡

　　E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水泡

　　参考答案：C

　　解析：

　　鹅口疮口炎：本病特征是在口腔粘膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物，略高于粘膜表面，粗糙无光，最常见于颊粘膜，其次是舌、齿龈、上腭，甚至蔓延到咽部。

　　65.疱疹性口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水肿呈红绒状

　　B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡

　　C.口腔黏膜出现奶凝块状物

　　D.口腔黏膜出现黄白色小水泡

　　E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水泡

　　参考答案：D

　　解析：

　　疱疹性口炎：齿龈红肿，触之易出血，在齿龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小疱疹，疱疹迅速破裂后形成浅表溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物。

　　66.鹅口疮的临床表现是

　　A.口腔黏膜弥漫性充血

　　B.溃疡表面有黄白色渗出物

　　C.有发热等全身中毒症状

　　D.因疼痛出现拒乳和流涎

　　E.口腔黏膜有乳凝块样物

　　参考答案：E

　　解析：

　　鹅口疮的临床表现是口腔黏膜出现白色乳凝块样物，可逐渐融合成大片，强行拭去可见充血性创面。患处不充血红肿，无渗出，不疼痛，不流涎，无全身中毒症状。

　　67.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同表现特点是

　　A.淋巴结肿大

　　B.口腔黏膜损伤

　　C.疼痛、流涎

　　D.发热

　　E.进食困难

　　参考答案：B

　　解析：

　　疱疹性口腔炎：多个小溃疡可融合成不规则的较大溃疡，周围粘膜充血。鹅口疮强行擦试剥离乳凝块状物后，局部粘膜潮红、粗糙，并可伴有溢血。

　　68.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离

　　A.口角炎

　　B.口腔炎

　　C.疱疹性口腔炎

　　D.单纯性口腔炎

　　E.溃疡性口腔炎

　　参考答案：C

　　解析：

　　疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染引起，全年可发病，1-3岁小儿多见，传染性强，所以应注意与健康儿隔离。

　　69.患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.营养不足

　　C.体温升高

　　D.口腔黏膜改变

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　参考答案：D

　　解析：

　　鹅口疮为无痛性、无发热、不影响进食的疾病，因此疼痛、营养失调、体温过高的护理问题均不合适;鹅口疮一般是口腔黏膜局部病变(白色念珠菌感染)，不涉及皮肤，因此答案是唯一的。

　　70.以下鹅口疮临床表现的叙述哪项错误

　　A.颊部、齿龈处有白色凝乳块样物

　　B.局部不痛，不影响吃奶

　　C.多无全身中毒症状

　　D.病情严重者可影响呼吸道和消化道

　　E.患儿均有发热

　　参考答案：E

　　解析：

　　鹅口疮的临床表现是口腔黏膜出现白色乳凝块样物，略高于粘膜表面，粗糙无光，最常见于颊粘膜，其次是舌、齿龈、上腭，甚至蔓延到咽部。可逐渐融合成大片，强行拭去可见充血性创面。患处不充血红肿，无渗出，不疼痛，不流涎，无全身中毒症状，不影响吃奶。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、肠道、气管、肺等，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。

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