(21～22题共用备选答案)

　　A.胎儿

　　B.胎体

　　C.胎产式

　　D.胎先露

　　E.胎方位

　　21.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系为

　　22.胎儿纵轴与母体纵轴的关系为

　　(23～24题共用备选答案)

　　A.生后23小时内出现黄疸，且发展快、程度重，伴水肿及贫血

　　B.生后2～3天出现黄疸，第3～5天明显，～13天消退

　　C.生后2～3周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色

　　D.血清胆红素>332?mo1/L(20mg/dl)

　　E.生后2～3天出现黄疸，持续3周仍未消退，母乳喂养，一般情况好

　　23.生理性黄疸的特点是

　　24.新生儿溶血症的特点是

　　A3/A3型选择题(25～30题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(25～26题共用题干)

　　男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。

　　25.此时患者可能处于的肝昏迷时期是

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　26.目前对患者的饮食护理是

　　A.给予低蛋白饮食

　　B.保证总热量和糖类摄入

　　C.补充大量维生素A

　　D.给予富含粗纤维饮食

　　E.限制含钾食物的摄入

　　(27～28题共用题干)

　　患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有心脏杂音，经X线、 超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。

　　2.该患儿先天性心脏病属于

　　A.右向左分流型

　　B.左向右分流型

　　C.无分流型

　　D.青紫型

　　E.无法确定

　　28.此类心脏病易并发

　　A.支气管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.亚急性细菌性心内膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.以上都是

　　(29～30题共用题干)

　　患者，女，1岁，2周前患化脓性扁桃体炎，近日出现乏力、心悸、气短，体检心界扩大，第一心音低钝，心动过速，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移、双向T波。

　　29.该患儿心脏杂音形成原因是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.三尖瓣狭窄

　　30.该患儿应严格卧床休息的时向是

　　A.2周

　　B.3周

　　C.2个月

　　D.3个月

　　E.6个月

　　21.E【解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。

　　22.C【解析】胎儿体长轴与母体的长轴问的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式。

　　23.B【解析】新生儿生理性黄疸的特点为：(1)一般状况良好。(2)足月儿生后2～3天出现黄疸，3～5天达高峰，～13天消退。(3)每日血清胆红素升高<5mg/dl，血清胆红素<12.2mg/dl，早产儿<15mg/dl。

　　24.A【解析】新生儿溶血症有：(1)黄疸，生后23小时内出现，且发展快、程度重，血清胆红素以未结合型为主。(2)贫血。(3)肝脾大。

　　25.C【解析】肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

　　26.B【解析】肝性脑病患者的饮食治疗主要是：(1)保证热量和营养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖类的摄入。严格限制蛋白的摄入，对严重肝病患者和已发生过肝性脑病的患者应立即限制蛋白质的摄入，根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。

　　27.B【解析】室间隔缺损属于左向右分流型。

　　28.E【解析】室间隔缺损的并发症包括反复肺部感染、支气管肺炎、心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎、上呼吸道感染。

　　29.A【解析】该患者心尖部杂音的特点提示二尖瓣关闭不全。

　　30.B【解析】该患者为二尖瓣关闭不全，应严格卧床休息3周。

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