73.B【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此;应立刻监测生命体征，建立静脉通路。

　　74.D【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

　　75.C【解析】浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。

　　76.A【解析】应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

　　77.C【解析】当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。

　　78.c【解析】低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。

　　79.D【解析】“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。

　　80.C【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

　　81.A【解析】眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。

　　82.E【解析】少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。

　　83.A【解析】石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。

　　84.E【解析】该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过205.2μmol/L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。

　　85.C【解析】该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

　　86.A【解析】该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。

　　87.E【解析】不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和

　　坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。

　　88.A【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

　　89.D【解析】潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

　　90.D【解析】当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。

　　91. D【解析】氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。

　　92.D【解析】一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。

　　93.D【解析】骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。

　　94.D【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。

　　95.A【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。

　　96.E【解析】烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

　　97.B【解析】切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。

　　98.A【解析】疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。

　　99.B【解析】排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应考虑为结肠癌，护士在采集病史时应重点询问。

　　100.B【解析】根据该病人的贫血、消瘦、乏力、腹部肿块等表现，应考虑为右半结肠癌。

　　101.A【解析】对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不仅可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。

　　102.D【解析】对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。

　　103.C【解析】糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

　　104.E【解析】粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

　　105.C【解析】哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。

　　106.E【解析】病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

　　107.C【解析】肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。’呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

　　108.A【解析】病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。

　　109.C【解析】病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。

　　110.D【解析】该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

　　111.C【解析】急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

　　112.D【解析】对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

　　113.B【解析】为保证分泌物悬滴试验的准确性，在取分泌物之前一般不做双合诊，窥器上也不涂润滑剂。

　　114.D【解析】根据病人的临床表现，阴道分泌物增多呈灰白色伴外阴瘙痒，符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。

　　115.E【解析】假丝酵母菌性阴道炎可用碱性溶液冲洗阴道，以提高疗效。

　　116.C【解析】假丝酵母菌是条件致病菌，长期应用抗生素可引起体内菌群失调，容易诱发假丝酵母菌性阴道炎。

　　117.D【解析】假丝酵母菌性阴道炎治疗中应及时停用广谱抗生素。广谱抗生素对本病无效，且为本病的诱发因素。

　　118.D【解析】该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

　　119.A【解析】该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。

　　120.C【解析】患儿惊厥发作时，应首先控制惊厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌肠;另外要补充钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注。

　　121.B【解析】该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循研负荷过重，肺水肿。

　　122.D【解析】该患儿由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿，此时应让患儿端坐位，两腿下垂，以减轻胸闷、呼吸困难症状。

　　123.D【解析】此时对该患儿应立即停止输液，强心、利尿，吸氧，也可四肢轮扎止血带。

　　124.B【解析】应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

　　125.B【解析】根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。

　　126.E【解析】患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。

　　127.B【解析】肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

　　128.D【解析】肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、至少能生活自理，故脑功能的恢

　　复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。

　　129.E【解析】利尿脱水是减轻脑水肿，改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后，尽早使用20%0甘露醇快速静滴，其主要作用是利尿脱水，减轻脑水肿，改善脑循环。

　　130.B【解析】该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

　　131.D【解析】根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。

　　132.E【解析】病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。

　　133.D【解析】该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根据备选答案选择1000ml。

　　134.C【解析】氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。

　　135.A【解析】由题意得知病人哮喘发作是由感冒引起的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。

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