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(124~125题共用题干)
男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。
124.为明确诊断,适宜的辅助检查是
A.B超检查
B.立位腹平片
C.血常规检查
D.纤维胃镜检查
E.血清淀粉酶测定
125.目前的护理措施正确的是
A.平卧位
B.胃肠减压
C.流质饮食
D.低压灌肠
E.应用止痛剂
(126~129题共用题干)
1男,52岁,因呕血及黑便就诊。体检:脾I肿大,肝肋下2cm,剑突下3cm,结节状,1质硬,移动性浊音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850μg/L。急诊纤维内镜检:食管下端中度静脉曲张,伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。
126.定位诊断中首选的检查是
A.磁共振成像(MRI)
B.B型超声波显像(B超)
C.数字减影肝动脉造影(DSA)
D.X线电子计算机断层成像(CT)
E.放射性核素断层肝扫描(ECT)
127.患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是
A.肝叶切除术
B.脾脏切除术
C.三腔二囊管压迫
D.门一腔静脉分流术
E.肝固有动脉结扎术
128.若患者行半肝切除术后24小时,对其护理错误的是
A.平卧位
B.间歇吸氧
C.补充白蛋白
D.补充血容量
E.鼓励早期下床活动
129.患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了A.膈下脓肿
B.肝性脑病
C.腹腔内出血
D.肝功能衰竭
E.胆汁性腹膜炎
(130~131题共用题干)
女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸l天。
130.对该患者首选的辅助检查是
A.B超
B.X线腹部平片
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.X线电子计算机断层成像(CT)
131.若患者手术后放置T型管引流,此引流
管拔除的指征是
A.引流达2周
B.引流管通畅,胆汁颜色正常
C.黄疸逐日消退,无发热和腹痛
D.夹管后机体无异常,造影示胆总管通畅
E.引流的胆汁量逐日减少,大便颜色正常
(132~135题共用题干)
患者,25岁,患化脓性扁桃体炎,遵医嘱行青霉素过敏试验。
132.过敏试验液注入皮下的剂量为
A.50U
B.100U
C.150U
D.200U
E.250U
133.3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现
A.青霉素毒性反应
B.呼吸道过敏反应
C.消化道过敏反应
D.过敏性休克
E.血清病型反应
134.遇到上述情况,首先采取的紧急措施是
A.立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素
B.立刻给予升压药多巴胺
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即静脉注射兴奋药物山梗菜碱
E.立即静脉注射葡萄糖酸钙
135.过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白,考虑病人不可能出现的是
A.晕针
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤过敏反应
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