(125～128题共用题干)

　　男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

　　125.确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

　　A.肝浊音界消失

　　B.十二指肠溃疡病史

　　C.上腹部刀割样疼痛

　　D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

　　E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

　　126.判断该患者病情发展的标志是

　　A.腹胀加重

　　B.腹痛加重

　　C.腹膜刺激征加重

　　D.白细胞计数增多

　　E.膈下游离气体增多

　　127.术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状

　　的护理措施是

　　A.禁饮食

　　B.半卧位

　　C.胃肠减压

　　D.应用抗生素

　　E.纠正水、电解质紊乱

　　128.若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了

　　A.肠粘连

　　B.切口感染

　　C.盆腔脓肿

　　D.膈下脓肿

　　E.细菌性痢疾

　　(129～131题共用题干)

　　男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109/L.中粒性细胞90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

　　129.手术前最主要的护理措施是

　　A.补充血容量

　　B.右下腹皮肤准备

　　C.肥皂水灌肠通便

　　D.半卧位，应用抗生素

　　E.12小时禁食，4小时禁饮

　　130.患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A.盲肠前，接近腹壁

　　B.盆腔内，接近直肠

　　C.盲肠后，接近腰大肌

　　D.盲肠上，接近横结肠

　　E.盲肠下，接近闭孔内肌

　　131.若患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，查体：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏103次/分，血压80/60mmHg，伤口敷料被血性夜体渗透。应考虑并发了

　　A.肠瘘

　　B.盆腔脓肿

　　C.切口感染

　　D.肠粘连

　　E.腹腔内出血

　　(132～133题共用题干)

　　患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。

　　132.为进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿糖

　　B.肝功能

　　C.血电解质

　　D.血糖

　　E.胸片

　　133.患者经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl，意识渐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是

　　A.尿糖

　　B.肝功能

　　C.血电解质

　　D.血糖

　　E.胸片

　　(134～135题共用题干)

　　某初产妇，35岁，孕39周，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm，中骨盆横径9.0cm，前后径10.5cm;出口横径7.5cm，后矢状径7.0cm。

　　134.根据检查结果，该产妇的骨盆形态是

　　A.正常骨盆

　　B.漏斗骨盆

　　C.扁平骨盆

　　D.畸形骨盆

　　E.均小骨盆

　　135.对该产妇试产，正确的是

　　A.不可试产

　　B.可试产2小时

　　C.可试产4小时

　　D.可试产6小时

　　E.可试产8小时

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