A3型题

　　(43—45题共用题干)

　　患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而人皖。人院血液检查：血沉70mrn/h，白细胞总数4. 10×lOq/L。，红细胞计数3.6×l012/L，血红蛋白llOg/L_,。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。

　　43.患者最可能的疾病诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.风湿性关节炎

　　C。系统性红斑狼疮

　　D.干燥综合征

　　E.骨性关节炎

　　44.此期患者的护理措施，不妥的是

　　A.卧床休息，并保持正确的体位

　　B.遵医嘱给予消炎止痛剂

　　C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

　　D.注意观察药物不良反应

　　E.加强小关节功能锻炼

　　45.治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

　　A.胃肠道不适

　　B.皮肤黏膜出血

　　C.骨髓抑制

　　D.骨髓活跃

　　E.肝功异常

　　(46—49题共用题干)

　　患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

　　46.该患者最有可能的诊断为

　　A.左肘关节前脱位

　　B.左肘关节后脱位

　　C.左肱骨髁上骨折

　　D.左尺骨鹰嘴骨折

　　E.左桡骨小头脱位

　　47.首选的检查是

　　A.X线摄片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.核素扫描

　　E.关节腔穿刺

　　48. 一旦确诊，首选的处理方法是

　　A.切开复位

　　B.手法复位

　　C.骨牵引复位

　　D.皮牵引复位

　　E.外展支架固定.消肿后切开复位

　　49.复位后行长石膏托固定肘关节于

　　A.屈曲30。位

　　B.屈曲60。位

　　C.屈曲90。位

　　D.屈曲120。位

　　E.伸直位

　　(50～53题共用题干)

　　患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/l。，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

　　50.该病可能的诊断是

　　A.蛋白尿

　　B.狼疮肾炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.慢性肾炎

　　E.肾病综合征

　　51.需采取的护理措施是

　　A.皮肤护理

　　B.饮食可以吃无花果

　　C.多在阳光下活动

　　D.洗脸时涂一些营养霜

　　E.饮食宜浓厚

　　52.针对病情，目前护士应教育患者重点注意

　　A.肾功能变化，定期复查

　　B.有无消化道出血

　　C.体温变化

　　D.血红蛋白变化

　　E.血白细胞变化

　　53.治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC 11一O×l09lL，可能发生了

　　A.激素副作用

　　B.免疫抑制剂的不良反应

　　C.肝炎

　　D.胃炎

　　E.感染

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