B型题

　　(54—60题共用题千)

　　患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

　　54.对该患者应首先采取下列哪项措施

　　A.手术复位固定

　　B.使用呼吸兴奋剂

　　C.气管切开

　　D.吸氧

　　E.吸痰

　　55.若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

　　A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

　　B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

　　C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

　　D.静脉输入大量抗生素

　　E.局部再次手术治疗

　　56.导致其呼吸困难的最主要原因为

　　A.腹胀引起膈肌上移

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.水肿压迫呼吸中枢

　　D.痰液堵塞气道

　　E.气管受压

　　57.应如何搬运患者

　　A.一人背起患者搬运

　　B.一人抱起患者搬运

　　C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

　　D.三人将患者平托到木板上搬运

　　E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

　　58.减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

　　A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右

　　B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天

　　C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上

　　D.卧硬板床

　　E.枕颌吊带卧位牵引

　　59.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

　　A.脊髓休克

　　B.脊髓震荡

　　C.脊髓断裂

　　D.脊柱骨折

　　E.脊椎脱位

　　60.若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

　　A.翻身叩背

　　B.辅助咳嗽排痰

　　C.吸痰

　　D.人工机械通气

　　E.雾化吸入

　　(61—66题共用题干)

　　患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

　　61.可能昀诊断是

　　A.肘关节脱位

　　B.肩关节脱位

　　C.肩锁关节脱位

　　D.肩峰骨折

　　E.肱骨外科颈骨折

　　62.首选的处理方法是

　　A.手法复位外固定

　　B.切开复位内固定

　　C.骨牵引复位

　　D.悬吊牵引复位

　　E.皮牵引复位

　　63.复位成功的标志不包括

　　A.畸形消失

　　B.骨性标志恢复解剖关系

　　C.关节被动活动恢复正常

　　D.肿胀消失

　　E.X线检查显示复位

　　64.复位后正确的固定方法是

　　A.小夹板固定

　　B.外展支架固定

　　C.三角巾悬吊

　　D.石膏夹板固定

　　E.皮牵引固定

　　65.若该患者合并骨折，最多见的是

　　A.锁骨骨折

　　B.肩峰骨折

　　C.关节盂骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.肱骨大结节骨折

　　66.该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为

　　A.患肢变长

　　B.方肩畸形

　　C.肱骨头滑出

　　D.习惯性脱位

　　E.粘连性肩关节炎

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