三、A3型题

　　(103—104题共用题干)

　　患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

　　103.可能的诊断为

　　A.异位妊娠

　　B.先兆流产

　　C.葡萄胎

　　D.不全流产

　　E.难免流产

　　104.此患者确诊后首先应行

　　A.清除官腔内容物

　　B.子宫全切术

　　C.预防性化疗

　　D.手术切除卵巢

　　E.遵医嘱给止血药物

　　(105—106题共用题干)

　　子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。

　　105.术后尿量至少每小时在

　　A. lOOml纵上

　　B.50ml以上

　　C.30ml以上

　　D.80ml以上

　　E.200ml以上

　　106.术后常规拔除尿管的时间是术后

　　A.4天

　　B.3天

　　C.2天

　　D.1天

　　E.4小时

　　(107—108题共用题千)

　　患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊人院。体检：血压80150mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

　　107.下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是

　　A.术前排空膀胱

　　B.手术体位为仰卧位

　　C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

　　D.穿刺深度为4—5cm

　　E.出血时用止血药

　　108.下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

　　A.术中注意观察患者病情变化

　　B。穿刺时任意进针方向均可

　　C.如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

　　D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液

　　E.抽出物为脓液，丢弃

　　(109—111题共用题千)

　　患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。

　　109.此患者最初期症状应是

　　A.食管内异物感

　　B.吞咽困难

　　C.持续性胸背部痛

　　D.声音嘶哑

　　E.喝水时呛咳

　　110.为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

　　A.B超

　　B.拍胸部正侧位片

　　C。CT

　　D.食道纤维镜检

　　E.食道拉网

　　111.该患者手术后护理错误的是

　　A.术后48小时内吸氧

　　B.适当止痛

　　C.尽量避免咳嗽

　　D.病情平稳后取半卧位

　　E.拔除胸腔引流管后尽早下床

　　(112—114题共用题干)

　　患者男性，56岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cmX 3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。

　　112.为确诊最恰当的检查方法是

　　A.再次痰液检查找癌细胞

　　B一经胸壁穿刺活检

　　C。支气管纤维镜检查

　　D.胸部CT

　　E.纵隔镜检查

　　113.该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是

　　A.出血

　　B.感染

　　C.肺不张

　　D。肺水肿

　　E.腹泻

　　114.该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是

　　A.协助患者深呼吸及咳嗽

　　B.适当给予止痛剂

　　C.24小时补液量控制在2000ml内

　　D.取头低仰卧位引流排痰

　　E.患者生命体征平稳后，协助其床旁

　　站立移步

　　(115—117题共周题干)

　　患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

　　1 15.手术前准确的护理措施是

　　A.禁忌灌肠

　　B.肠内外营养结合支持治疗

　　C.全身使用抗生素

　　D.清除瘘日周围油膏

　　E.仅需经肛门清洁灌肠

　　116.手术后饮食治疗的原则是

　　A.高脂、高热量、高维生素饮食

　　B.低脂、高糖、低渣饮食

　　C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食

　　D.高脂、高蛋白、高维生素饮食

　　E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

　　117.该患者手术后正确的活动指导为

　　A.尽早活动

　　B.在瘘口封闭后活动

　　C.鼓励早期下床

　　D.绝对卧床休息2周以上

　　E.以主动活动为主

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