四、B型题

　　(118—122题共用题干)

　　患者女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

　　118.首先考虑的疾病是

　　A.急性胆囊炎穿孔

　　B.胃溃疡急性穿孔

　　C.坏疽性阑尾炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　119.为明确诊断，首选的检查是

　　A.胃镜检查

　　B.腹部X线检查

　　C.胃酸测定

　　D.B型超声

　　E.CT

　　120.该病的诱发因素中，下列与之无关的是

　　A.服用降压药

　　B.刺激性食物

　　C.过度劳累

　　D.情绪波动

　　E.服用激素类药物

　　121.该患者的护理措施中，不正确的是

　　A.半卧位

　　B.禁饮食

　　C.持续胃肠减压

　　D.静脉输液

　　E.应用抗菌药

　　122.该患者非手术治疗时的护理，不正确的是

　　A.定时测量血压、脉搏

　　B.准确记录出入液量

　　C。有效的胃肠减压

　　D.禁食，静脉输液

　　E.可予少量饮水

　　(123 一127题共用题干)

　　患者女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

　　123.考虑该患者有十二溃疡太出血的主要依据是

　　A.恶心

　　B.头晕、心悸、无力

　　C.血压下降、脉搏细速

　　D.排大量柏油样便

　　E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

　　124.十二指肠溃疡大出血的常见部位是

　　A.十二指肠球部

　　B.十二指肠水平部

　　C.十二指肠降部

　　D.十二指肠升部

　　E.十二指肠与空肠交界处

　　125.初步估计该患者的失血量为

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.800ml

　　E.lOOOml

　　126.目前该患者最主要的护理问题是

　　A.焦虑、恐惧

　　B.体液不足

　　C.疼痛

　　D.有感染的危险

　　E.营养障碍

　　127。该患者应采取何种体位

　　A。高坡半卧位

　　B.低坡半卧位

　　C，双凹位

　　D.头低足高位

　　E.头高足低位 ~

　　(128～132题共用题干)

　　患者男性，65岁，患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。

　　128.胃溃疡的好发部位是

　　A.贲门部

　　B.幽门部

　　C.胃大弯

　　D.胃小弯

　　E.胃窦部

　　129.该患者发生了

　　A.胃溃疡穿孔

　　B.胃溃疡复发

　　C.肠梗阻

　　D.合并十二指肠溃疡

　　E.瘢痕性幽门梗阻

　　130.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点

　　A.餐后痛

　　B.进食后疼痛不能缓解

　　C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显

　　D.抗酸治疗后容易复发

　　E.易并发急性大出血

　　131.该患者行手术治疗的主要原因是

　　A.长期患胃溃疡

　　B.合并胃溃疡穿孔

　　C.合并溃疡大出血

　　D.合并瘢痕性幽门梗阻

　　E.胃溃疡疑有恶变

　　132.目前该患者最主要的护理问题是

　　A.疼痛

　　B.焦虑与恐惧

　　C.知识缺乏

　　D.有感染的危险

　　E.体液不足与营养失调

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