41.患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC O～4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

　　A.胰岛素性水肿

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　42.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中斯胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33. 3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×l09lL，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

　　A.感染性休克

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　43.患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3. 3mmol/L。考虑为

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　44.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为

　　A.糖尿病

　　B.糖尿病肾病

　　C.糖尿病合并泌尿系感染

　　D.糖尿病合并尿毒症

　　E.糖尿病合并肾乳头坏死

　　45.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33. 3mmol/l.，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　46.患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7. 8mmol/L，餐后2小时16. 7mmol/L。治疗主要选择

　　A。饮食治疗

　　B.体育锻炼

　　C.口服降糖药

　　D。胰岛素

　　E.无需治疗

　　47.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

　　A.甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.慢性甲状腺炎

　　D.甲减

　　E.亚急性甲状腺炎

　　48.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是

　　A.使用胰岛素

　　B.报告值班医生

　　C.做心电图检查

　　D.静脉注射50%葡萄糖

　　E.静脉注射生理盐水

　　49.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为lOml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

　　A.0. 4ml

　　B.0. 5ml

　　C.Iml

　　D.2ml

　　E.Sml

　　50.患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12. 3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

　　A.单纯控制饮食

　　B.控制饮食十双胍类药

　　C.控制饮食十磺脲类

　　D.控制饮食十胰岛素

　　E.控制饮食十噻唑烷二酮类

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