三、A3型题

　　(59—60题共用题干)

　　患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

　　59.护士应首先考虑发生了

　　A.胰岛素过敏

　　B.低血糖反应

　　C.酮症酸中毒早期

　　D.高渗性昏迷先兆

　　E.血容量不足

　　60.护士应立即采取的措施是

　　A.通知家属

　　B.协助患者饮糖水

　　C.进行血压监测

　　D.建立静脉通路

　　E.专人护理

　　四、B型题

　　(61—63题共用题干)

　　患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0. 3cm，肌肉松弛。

　　61.护士判断该患儿是

　　A.轻度营养不良

　　B.中度营养不良

　　C.重度营养不良

　　D.营养不良性贫血

　　E.中度脱水

　　62,该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了

　　A.心力衰竭

　　B。低血糖

　　C.脱水

　　D.低血钙

　　E.缺氧

　　63.此时，首先应做的治疗是

　　A.静脉缓慢推注25%葡萄糖

　　B.输人生理盐水

　　C.予强心剂

　　D.补钙

　　E.吸氧

　　(64～65题共用题干)

　　患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次人院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

　　64.关于诊断，护士正确的判断是

　　A.癫痫

　　B.低血糖

　　C.高热惊厥

　　D。化脓性脑膜炎

　　E.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　65.护士应采取的治疗措施为

　　A.缓慢静推20%甘露醇

　　B.静脉注射50%葡萄糖

　　C.静脉给予大量抗生素

　　D.静脉给予镇静剂和钙剂

　　E.静脉给予镇静剂和维生素D

　　(66—69题共用题干)

　　患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.Ommol,/L，尿素氮9. 8mmol/L，C02结合力18. 3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。

　　66.该患者首选治疗为

　　A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

　　B.快速静滴高渗盐水十小剂量胰岛素

　　C.快速静滴低渗盐水十小剂量胰岛素

　　D.快速静滴生理盐水十大剂量胰岛素

　　E.快速静滴碳酸氢钠十大剂量胰岛素

　　67.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12. 8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是

　　A.输5%葡萄糖十普通胰岛素

　　B.输5%葡萄糖十普通胰岛素十适量钾

　　C.输10%葡萄糖十普通胰岛素

　　D.输碳酸氢钠十普通胰岛素

　　E.输低渗盐水十普通胰岛素十适量钾

　　68.该患者最可能的诊断是

　　A.高渗性昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病合并脑血管意外

　　E.应激性高血糖

　　69.护士应首先采取的护理措施是

　　A.每2小时监测血糖、神志和生命体征

　　B.皮肤护理

　　C.监测尿量

　　D.预防感染

　　E.口腔护理

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