41.患者女，27岁，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为

　　A.病毒性肝炎

　　B.肾盂肾炎

　　C.早期妊娠

　　D.妊娠剧吐

　　E.继发性肝炎

　　42.患者女，28岁，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为

　　A.超声多普勒

　　B.AFP

　　C.B型超声

　　D.腹部X线拍片

　　E.胎儿心电图

　　43.某女婴出生时，Apgar氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是

　　A.出生时阴道损伤

　　B.假月经

　　C.月经

　　D.阴道感染

　　E.阴道细菌感染

　　44.初产妇，妊娠38周;合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正鬻。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+l。最适宜的分娩方式是

　　A.严密观察产程，等待自然分娩

　　B.待宫口开全后行阴道助产

　　C.适当加腹压缩短笫二产程

　　D.应行剖宫产结束分娩

　　E.静脉滴注缩宫素加速产程

　　45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是

　　A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

　　B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

　　C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩

　　D.产妇腹部放置沙袋

　　E.静脉滴注毛花苷C预防心衰

　　46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=O，B超示双顶径9.lcm，羊水深度2. 5cm，最佳的处理方式是

　　A.静脉点滴小剂量缩宫素

　　B.肌肉注射哌替啶

　　C.温肥皂水灌肠

　　D.左侧卧位、吸氧、输液

　　E.立即行剖宫产

　　47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：官口开大lcm，先露S=O，观察2小时。产程无进展，诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.先兆子宫破裂

　　D.高张性宫缩乏力

　　E.子宫强直性收缩

　　48.产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，官口开全，S+2，胎心120次/分，官缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当的处理是

　　A.静脉点滴缩宫素

　　B.吸氧

　　C.人工破膜

　　D.肌肉注射哌替啶

　　E.胎心监护

　　49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大lcm，S一2，胎心140次/分，下列处理不正确的是

　　A.观察

　　B.行骨盆内外测量

　　C.B型超声检查，判断胎儿大小

　　D.肌肉注射地西泮lOmg，令产妇休息

　　E.监测胎心

　　50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大lcm，S一2，此时首选的处理是

　　A.肥皂水灌肠

　　B.人工破膜

　　C.静脉滴注小剂量缩官素

　　D.肌肉注射哌替啶

　　E.立即行剖宫产

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