71林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于

　　A、罪恶感

　　B、卑微感

　　C、孤独感

　　D、否认

　　E、恐惧心理

　　[正确答案]A

　　72李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

　　A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

　　B、功能性尿失禁：与腹压升高有关

　　C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

　　D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

　　E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关

　　[正确答案]E

　　73王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

　　A、开口器

　　B、血管钳

　　C、吸水管

　　D、手电筒

　　E、压舌板

　　[正确答案]C

　　74刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统

　　A、全补偿系统

　　B、部分补偿系统

　　C、支持系统

　　D、教育系统

　　E、辅助系统

　　[正确答案]A

　　75孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

　　A、每5-10min一次

　　B、每15-30min一次

　　C、每30-60min一次

　　D、每1-2h一次

　　E、每日2次

　　[正确答案]B

　　76患者，男性，65 岁，冠心病心绞痛1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

　　A、消心痛

　　B、倍他乐克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠 脉无任何作用。

　　77患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率 170 次/分，肺(-) 。此时护士首先考虑的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、清理呼吸道无效

　　C、体液不足

　　D、知识缺乏

　　E、体温过高

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不 足"，给予补充有效循环血量的具体措施。

　　78患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20 年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　成人 24 小时尿量<100 毫升为无尿。

　　79一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障 碍程度是

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意识模糊

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷， 若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

　　80

　　一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为

　　A、偏瘫

　　B、交叉瘫

　　C、四肢瘫

　　D、单瘫

　　E、截瘫

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫;同侧上下肢瘫痪为偏瘫;四肢同时 出现瘫痪为四肢瘫;单一肢体出现瘫痪为单瘫;由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时 称截瘫

　　81张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先

　　A.记录病人入院时间和病情变化

　　B.向家属了解病史，耐心解释

　　C.通知住院处，办理入院手续

　　D.测生命体征，建立静脉通路

　　E.注射止血药物，抽血标本配血

　　[正确答案]D

　　82王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是

　　A、平卧床上，头偏向一侧

　　B、询问并记录病史

　　C、吸氧

　　D、清理呼吸道

　　E、测量血压

　　[正确答案]B

　　83王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到前应立即

　　A、询问事故原因

　　B、想保卫部门报告

　　C、为病人注射止痛剂

　　D、劝慰病人耐心等待医生

　　E、给病人止血、测血压，建立有静脉输液通道

　　[正确答案]E

　　84

　　张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已经1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥：

　　A、避免局部长期受压

　　B、适当增加营养

　　C、避免潮湿摩擦

　　D、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

　　E、红外线照射

　　[正确答案]D

　　85王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

　　A、用锅煮沸

　　B、深埋

　　C、焚烧

　　D、酒精浸泡

　　E、洗涤剂浸泡

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。

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