二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(121～123题共用题干)

　　患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

　　121.肠穿孔的重要诊断依据为D

　　A.既往病史 B.腹膜炎和腹腔积液体征 C. B超示腹腔液性暗区 D.X线示膈下游离气体 E.患者自觉症状

　　122.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括D

　　A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉补液 D.腹腔引流 E.应用抗生素

　　123.该患者最恰当的体位是B

　　A.平卧位 B.半卧位 C.膝胸卧位 D.侧卧位 E.头低足高位

　　(124～125题共用题干)

　　患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

　　124.该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于A

　　A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管

　　125.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是D

　　A.患侧垫枕以抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导患侧肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　(126～127题共用题干)

　　患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院

　　126.诊断膀胱癌最可靠的方法是E

　　A.B超 B.双合诊 C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脱落细胞学检查 E.膀胱镜和活组织检查

　　127.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是D

　　A.保持尿管通畅 B.定时观察尿量、颜色及性质 C.定期行膀胱冲洗 D.导尿管每日更换一次 E.用带气囊尿管以免脱落

　　(128～129题共用题干)

　　患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗

　　128.该患者最适合的治疗措施是A

　　A.立即手术 B.手法复位 C.药物止痛 D.平卧观察 E.抗生素治疗

　　129.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是D

　　A.出院后3个月内避免重体力劳动 B.减少和消除引起腹外疝复发的因素 C.调整饮食习惯，保持排便通常

　　D.定期随访，疝复发时可在家中观察 E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　(130～132题共用题干)

　　新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmmol/L。

　　130.根据该新生儿的临床表现，应考虑为C

　　A.正常新生儿 B.生理性黄疸 C.高胆红素血症 D.新生儿低血糖 E.新生儿颅内出血

　　131.应立即采取的处理措施是B

　　A.换血疗法 B.光照疗法 C.输全血 D.输血浆 E.输白蛋白

　　132.对该新生儿最主要的观察重点是E

　　A.尿量 B.瞳孔 C.体重 D.体温变化 E.皮肤、巩膜黄染的程度

　　(133～134题共用题干)

　　患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年。1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐。晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

　　133.患者饮食中蛋白质的选择正确的是C

　　A.大量动物蛋白 B.大量植物蛋白 C.少量动物蛋白 D.少量植物蛋白 E.禁食蛋白质

　　134.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是A

　　A.食用含钾高的食物 B.限制磷的摄入 C.补充维生素D3 D.限制钠、水摄入 E.补充钙、铁

　　(135～136题共用题干)

　　患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院

　　135.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是B

　　A.将患者安排在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人房间 C.严格检查患者入院携带的物品 D.向患者介绍主管护士

　　E.向患者介绍同病房的其他患者

　　136.对患者实施给药护理时，正确的做法是D

　　A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B.将药物交给家属，让其督促患者服用 C.将药物混合在患者的食物内，一同服用

　　D.护士看患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制方式执行

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