81、机械吸痰的要求是

　　A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

　　B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

　　C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　D.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　E.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　标准答案： A

　　解析：机械吸痰的要求是每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上，吸引时间过长，间隔时间过短均会加重缺氧。

　　82、甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是

　　A.减弱壁细胞功能

　　B.抑制迷走神经

　　C.抑制促胃液素

　　D.与组胺竞争H2受体

　　E.防止H+回渗

　　标准答案： D

　　解析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。

　　83、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是

　　A.酒精中毒

　　B.药物

　　C.循环障碍

　　D.营养失调

　　E.病毒性肝炎

　　标准答案： E

　　解析：该患者乙肝两对半阳性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。病史中无饮酒、循环障碍、营养失调的证据，而药物方面阿司匹林是非甾体类抗炎药，主要对胃肠黏膜有损害作用，与肝硬化关系不大。

　　84、患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是

　　A.卡托普利

　　B.硝酸甘油

　　C.硝酸异山梨醇酯

　　D.硝普钠

　　E.酚妥拉明

　　标准答案： D

　　解析：该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。

　　85、患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

　　A.壁层胸膜

　　B.脏层胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝脏

　　标准答案： A

　　解析：咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛;病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部

　　86、尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是

　　A.红细胞管型

　　B.白细胞管型

　　C.透明管型

　　D.蜡样管型

　　E.颗粒管型

　　标准答案： B

　　解析：尿沉渣检查中对诊断有价值：红细胞管型有助于肾炎的诊断;白细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值;.蜡样管型对慢性肾衰竭诊断价值。

　　87、系统性红斑狼疮的病因不包括

　　A.病毒

　　B.性激素

　　C.日光照射

　　D.氯丙嗪

　　E.遗传

　　标准答案： E

　　解析：目前认为系统性红斑狼疮是在病毒、性激素、环境因素如日光照射、药物如氯丙嗪等因素作用下出现的自身免疫反应，与遗传无关。

　　88、关于感觉障碍临床表现的叙述，正确的是

　　A.四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍称末梢型感觉障碍

　　B.一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛温度觉障碍称分离性感觉障碍

　　C.一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常称交叉性感觉障碍

　　D.前根受压为节段性带状分布的感觉障碍

　　E.“三偏征”指对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏头痛

　　标准答案： A

　　解析：B为交叉性感觉障碍，C为分离性感觉障碍，后根受压表现为节段带状分布的感觉障碍，“三偏征”不包括偏头痛而包括同向偏盲，故只有A正确。

　　89、使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕

　　A.低血糖发生

　　B.过敏反应

　　C.酮症反应

　　D.肾功能损害

　　E.胃肠道反应

　　标准答案： A

　　解析：胰岛素最常见的副作用为低血糖，故应告知患者低血糖反应相关知识并注意预防。

　　90、甲亢浸润性突眼的护理措施，不妥的是

　　A.经常点眼药

　　B.外出戴茶色眼镜

　　C.睡前涂眼药膏

　　D.低盐饮食

　　E.去枕卧位

　　标准答案： E

　　解析：浸润性突眼者应加强眼部护理，因眼球后组织水肿，应抬高头部以减轻眼球后软组织水肿。

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