21.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是

　　A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

　　B.体温过高

　　C.疼痛

　　D.气体交换受损

　　E.组织灌流量改变

　　22.肺炎的定义为

　　A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

　　B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大

　　C.具有气流受阻特征的一类疾病

　　D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症

　　E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病

　　参考答案：D

　　参考解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

　　23.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.纠正碱中毒

　　C.扩充血容量

　　D.升压药应用

　　E.抗菌素应用

　　参考答案：C

　　参考解析：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。

　　24.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.神志

　　参考答案：D

　　参考解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。

　　25.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括

　　A.寒战高热

　　B.咳嗽并咳铁锈色痰

　　C.胸痛

　　D.肺实变体征

　　E.大量脓痰

　　参考答案：E

　　参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。

　　26.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是

　　A.咳铁锈色痰

　　B.呼吸困难

　　C.咳嗽、胸痛

　　D.寒战、发热

　　E.支气管呼吸音

　　参考答案：A

　　参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。

　　27.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为

　　A.白色泡沫样

　　B.脓绿色

　　C.铁锈样

　　D.红色胶冻样

　　E.脓痰放置后分三层

　　参考答案：C

　　参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。

　　28.肺炎最常见的病原体是

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.支原体

　　D.军团菌

　　E.衣原体

　　参考答案：A

　　参考解析：细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。

　　29.肺结核短程化疗的总疗程是

　　A.3～6个月

　　B.6～9个月

　　C.9～12个月

　　D.12～18个月

　　E.18～24个月

　　参考答案：B

　　参考解析：肺结核短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。

　　30.切断肺结核传播途径最关键的措施是

　　A.每年进行胸部X线普查

　　B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

　　C.加强卫生宣教

　　D.早期发现、彻底治疗肺结核病人

　　E.接种卡介苗

　　参考答案：D

　　参考解析：切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。

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