9、某ICU护士，毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

　　1)、在ICU常运用的护理方式是

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.责任制护理

　　D.小组护理

　　E.临床路径

　　正确答案：A

　　2)、对ICU的重症患者护理以下错误的是

　　A.一对一24小时特级护理

　　B.备齐各种急救设备和药品

　　C.制定并执行护理计划

　　D.正确及时做好各项治疗

　　E.每半小时巡视患者一次

　　正确答案：E

　　3)、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

　　A.字迹端正清晰

　　B.动态反映病情变化

　　C.使用蓝黑色水笔书写

　　D.写错可刮涂后重写

　　E.体现以患者为中心

　　正确答案：D

　　10、患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)

　　1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

　　A.黑蒙，抽搐

　　B.呼吸、脉搏增快

　　C.夜间不能平卧

　　D.食欲不振、恶心、呕吐

　　E.血压升高、抽搐昏迷

　　正确答案：D

　　尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

　　2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求

　　A.低热量饮食

　　B.优质低蛋白饮食

　　C.增加糖的摄入

　　D.低磷饮食

　　E.限制钠盐的摄入

　　正确答案：A

　　肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。

　　3)、如何安排该病人的休息

　　A.活动如常，不必限制

　　B.限制活动，不必卧床

　　C.应增加活动量

　　D.卧床休息

　　E.适当休息

　　正确答案：D

　　肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。

　　11、患者，女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃，脉搏101/min，血压130/70mmHg，拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂

　　1)、该患者麻醉前用药禁用

　　A.苯巴比妥钠

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.阿托品

　　E.地西泮

　　正确答案：D

　　阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。

　　2)、该患者术后最危险的并发症是

　　A.呼吸困难

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉上神经损伤

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.甲状腺危象

　　正确答案：A

　　甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息甚至死亡。

　　3)、患者术前服用碘剂的目的是

　　A.抑制甲状腺素分泌

　　B.抑制甲状腺素释放

　　C.减慢心率

　　D.增加体重

　　E.稳定情绪

　　正确答案：B

　　碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

　　12、患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居

　　1)、如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

　　A.精神分裂症

　　B.妄想性障碍

　　C.分裂样精神病

　　D.妄想阵发

　　E.反社会性人格障碍

　　正确答案：A

　　2)、对该患者的处理，首先应

　　A.心理治疗

　　B.摆事实，讲道理，说服病人

　　C.劝说邻居搬走以避免发生意外

　　D.尽可能说服患者接受治疗

　　E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗

　　正确答案：D

　　13、患者，患脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，应密切观察生命体征

　　1)、测量体温的正确方法是

　　A.口测法

　　B.测右上肢

　　C.测左上肢

　　D.肛测法

　　E.腋测法

　　正确答案：B

　　患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。

　　2)、测量脉搏的正确方法是

　　A.测量颈动脉

　　B.测量左侧桡动脉

　　C.测量左侧肱动脉

　　D.测量右侧桡动脉

　　E.测量右侧足背动脉

　　正确答案：D

　　测量脉搏常选择右侧桡动脉，因为方便护士右手测量。

　　3)、测量血压的正确方法是

　　A.测量右下肢

　　B.测量左下肢

　　C.测量上肢

　　D.测量左上肢

　　E.测量右上肢

　　正确答案：E

　　患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。

　　14、患者，男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定

　　1)、正确的处理措施是

　　A.严密观察被固定肢体的血运

　　B.在石膏干固后开窗，便于伤口换药

　　C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛药

　　D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

　　E.若石膏内肢体有痒感，可用异物伸入抓痒

　　正确答案：A

　　2)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是

　　A.对未固定的肢体做热敷

　　B.石膏固定不能太紧

　　C.患肢做肌肉舒缩活动

　　D.石膏固定患肢于舒适体位

　　E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖

　　正确答案：C

　　15、患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

　　1)、痛经逐渐加重的原因可能是

　　A.功能性痛经

　　B.子宫腺肌病

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　正确答案：B

　　患者病史特点：中年，经产妇;痛经进行性加重，经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

　　2)、确诊后的治疗应选择

　　A.非甾体消炎药治疗

　　B.性激素治疗

　　C.化学药物治疗

　　D.手术治疗

　　E.放射治疗

　　正确答案：A

　　患者接近绝经期，宜采取保守治疗，主要运用非甾体消炎药对症治疗。

　　16、患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊断为原发性肝癌

　　1)、与原发性肝癌的发生关系最大的是

　　A.胆道感染

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸虫性肝硬化

　　D.乙醇中毒性肝硬化

　　E.肝良性肿瘤

　　正确答案：B

　　2)、首选的治疗方案为

　　A.手术切除

　　B.全身化学治疗

　　C.介入治疗

　　D.局部无水乙醇注射

　　E.放射治疗

　　正确答案：A

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