31、患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

　　A.消毒外阴及尿道口

　　B.弃去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.将尿液排到清洁干燥容器内

　　E.标本立即送检

　　正确答案：D

　　D不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。

　　32、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　正确答案：A

　　压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，的方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　33、30岁初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律，胎心134/min.此时首先应采取哪项措施

　　A.门诊治疗并注意随访

　　B.静脉滴注硫酸镁

　　C.温肥皂水灌肠引产

　　D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

　　E.行剖宫产术

　　正确答案：B

　　妊娠38周，自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宫缩不规律，胎心134/min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉。

　　34、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A.脓肿形成后切开引流

　　B.注意观察呼吸状况

　　C.给病人吸氧

　　D.物理降温

　　E.使用大剂量抗生素

　　正确答案：E

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引越呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

　　35、患者，男性，46岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

　　A.为病人置侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门50cm

　　E.嘱病人10min后排便

　　正确答案：B

　　降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。

　　36、刘女士，被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态，面对现实，此种适应为

　　A.生理适应

　　B.心理适应

　　C.社会文化适应

　　D.知识技术适应

　　E.对非特异性反应的调整

　　正确答案：B

　　适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。

　　37、患者，男性，56岁，行胃大部切除术后3d，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

　　A.每5～10min一次

　　B.每15～30min一次

　　C.每30～60min一次

　　D.每1～2h一次

　　E.2/d

　　正确答案：B

　　该病人应给予一级护理(适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿)。护理内容：15～30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划，执行诊疗和护理措施，填写各项记录。做好基础护理，防止并发症。

　　38、患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

　　A.瞳孔、肢体活动

　　B.血压、脉搏、尿量

　　C.意识、肌张力

　　D.呼吸、体温、血压

　　E.压迫眶上孔的反应

　　正确答案：A

　　39、患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是

　　A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

　　B.维生素D缺乏性佝偻病初期

　　C.维生素D缺乏性佝偻病激期

　　D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

　　E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期

　　正确答案：E

　　40、患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

　　A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物

　　B.用青霉素

　　C.用镇静解痉药

　　D.中和游离毒素

　　E.防治并发症

　　正确答案：C

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