41、患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

　　A.阴道静脉曲张破裂

　　B.妊娠合并宫颈癌

　　C.妊娠合并宫颈息肉

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早期剥离

　　正确答案：D

　　42、患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息是

　　A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

　　B.引流瓶长管内的水柱停止波动

　　C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

　　D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

　　E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

　　正确答案：A

　　43、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

　　A.脉搏>120次/分

　　B.收缩压>100mmHg

　　C.血红蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.呕吐物为暗红色

　　正确答案：B

　　44、王先生，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

　　A.鼓励患者大量进食

　　B.尽量避免搬运

　　C.增加探望，增加信心

　　D.静脉输液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌肠

　　正确答案：B

　　45、李女士，60岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

　　A.发生室颤

　　B.心排出量减少，脑供血不足

　　C.心房血栓脱落，脑栓塞

　　D.高凝状态，脑血栓形成

　　E.发生房颤

　　正确答案：C

　　46、患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液不宜选择

　　A.1：(15000～20000)高锰酸钾溶液

　　B.镁乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%过氧化氢溶液

　　E.硫酸钠溶液

　　正确答案：A

　　酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用5%醋酸，催吐时选用3%过氧化氢，导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。

　　47、患者，男性，28岁，突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　正确答案：C

　　48、患儿，5个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.脓胸

　　D.气胸

　　E.肺大疱

　　正确答案：C

　　如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。

　　49、叶女士，35岁。既往体健，月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.其他因素

　　正确答案：D

　　有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。

　　50、某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应

　　A.高血压危象

　　B.高血压脑病

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑栓塞

　　E.脑出血

　　正确答案：B

　　患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

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