11.患者肖某，男，50岁，患肾功能衰竭住院，入院后护士小刘观察发现，患者24小时尿量为200 ml。请问该患者排尿状况属于

　　A.正常

　　B.无尿

　　C.尿闭

　　D.尿潴留

　　E.少尿

　　12.患儿男，18个月，因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是

　　A.股外侧肌

　　B.上臂三角肌

　　C.臀大肌

　　D.大腿前侧

　　E.上臂三角肌下缘

　　13.小张，跑步时不慎被玻璃扎伤脚底，护士小李遵医嘱为其注射破伤风抗毒素。皮试结果：皮丘红肿，硬结直径大于1.5 cm，有红晕并伴有伪足。采用脱敏注射，正确的方法是

　　A.分5次，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，加生理盐水至1ml，每隔l0分钟肌内注射一次

　　B.分4次，0.1ml，0.2 ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1 ml，每隔10分钟肌内注射一次

　　C.分4次，0.1 ml，0.2 ml，0.3 ml，余量，加生理盐水至1 ml，每隔20分钟肌内注射一次

　　D.分5次，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2ml，加生理盐水至l ml，每隔20分钟肌内注射一次

　　E.分4次，0.25 ml，0.25 ml，O.25 ml，0.25 ml，加生理盐水至l ml，每隔20分钟肌内注射一次

　　14.患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴/min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是

　　A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位

　　B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L/min

　　C.必要时进行四肢轮扎

　　D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物

　　E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液

　　15.患者女，46岁，头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐，诊断为高血压脑出血入院。为降低颅内压，应选用的溶液是

　　A.右旋糖酐溶液

　　B.20%甘露醇

　　C.10%葡萄糖

　　D.11.2%乳酸钠溶液

　　E.代血浆

　　16.患者，男，脑血栓，处于熟睡状态，不易呼醒.压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被

　　唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍

　　A.意识模糊

　　B.嗜睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.昏睡

　　17.患者男，24岁，在学校组织的篮球比赛中，突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止，在场人员立即为其进行胸外心脏按压。下列错

　　误的操作是

　　A.按压部位在胸骨中线与两乳头连线相交界处

　　B.双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力

　　C.按压使胸骨下陷3—5 cm，频率<100次/min

　　D.左手根部放在按压部位，右手以拇指根部轴心叠于下掌之背上

　　E.严禁按压胸骨角及左右胸部

　　18.患者女，56岁，上腹胀满、不适、恶心，诊断为幽门梗阻，护士遵医嘱为其洗胃，下列正确的是

　　A.洗胃可在饭后4～6小时进行

　　B.胃潴留量=洗出量

　　C.洗胃可在饭后3—4小时进行

　　D.胃潴留量=洗出量+灌入量

　　E.记录胃潴留量目的是了解胃黏膜水肿、

　　炎症的程度

　　19.患者男，78岁，肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是

　　A.积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容

　　B.尊重患者，不强迫与其交谈

　　C.鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣

　　D.陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活

　　E.因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育

　　20.患者女，因脉管炎行右下肢截肢术，术后患者肢体残端疼痛明显，以下缓解疼痛的方法错误的是

　　A.通过看电视、绘画等转移注意力，缓解疼痛

　　B.鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力

　　C.把握好时机使用吗啡、派替啶等药物止痛

　　D.有节律地按摩

　　E.深呼吸

　　答案：

　　11.答案：E

　　解析：24小时尿量少于400ral或每小时尿量少于l7ml者，称为少尿。

　　12.答案：A

　　解析：股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

　　13.答案：C

　　解析：脱敏注射法是分4次，0，I ml，0.2ml，0.3 ml，余量，加生理盐水至lml，每隔20分钟肌内注射一次。

　　14.答案：E

　　解析：给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min。湿化瓶内加入20%一30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　15.答案：B

　　解析：高渗溶液，用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时，可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。

　　16.答案：E

　　解析：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

　　17.答案：C

　　解析：新的《复苏指南》规定，按压使胸骨下陷至少5cm，频率不少于l00 7.欠/min。

　　18.答案：A

　　解析：幽门梗阻洗胃，可减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症，洗胃可在饭后4—6小时或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌人量。

　　19.答案：B

　　解析：患者处于接受期，护士应尊重患者，不要强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。

　　20.答案：C

　　解析：药物止痛，在用药过程中应注意观察病情，把握好用药时机，正确用药，轻度和中度疼痛患者，应使用非麻醉性镇痛药。

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