21.患者男,46岁,阿米巴痢疾,护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗,下列步骤中正确的是
A.患者取左侧卧位
B.臀部抬高约lo cm
C.肛管轻轻插入肛门7—10 cm
D.保留药液在20分钟以上
E.药液注入完毕,再注入温开水50ml
22.将护士和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式,称为
A.功能制护理
B,责任制护理
C.个案护理
D.小组护理
E.系统性整体护理
23.手术室护理质量标准中,错误的是
A.严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于2%
B.每月定期进行细菌培养及对手术室空气,医护人员的手、物品进行监测
C.洗手护士和巡回护士共同认真查对患者、手术部位、用药、输血等
D.对感染手术严格执行消毒隔离制度
E.做好术前访视,术中护理,注意与患者交流和宣教
24.护理质量缺陷的预防和处理中正确的是
A.出现差错事故,当事人应立即报告护理部
B.当事人应在8小时内填写报表
C.护理部应在12小时内上报院长办公会
D.信息中心应进行差错登记,定期对一定阶段的差错统计分析
E.护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因,分析、提出处理和改进措施
25.健康资料的直接来源是
A.亲属
B.患者本人
C.心理医师
D.同事
E.保姆
26.体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A.侧卧——髋部
B.仰卧——骶尾部
C.俯卧——内踝
D.坐位——坐骨结节
E.侧卧——肩峰部
27.高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是
A.10.3 kPa,121℃
B.103 kPa.128℃
C.137 kPa.128℃
D.103 kPa.130℃
E.137 kPa.130℃
28.患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥
A.撤下被服送洗
B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
c.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.病床单元用消毒液擦拭
E.立即铺好备用床
29.煮沸消毒时为提高沸点,可加入
A.氯化铵
B.亚硝酸钠
C.碳酸钠
D.碳酸氢钠
E.碳酸铵
30.紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~9分钟
E.9~11分钟
答案:
21.答案:B
解析:抬高臀部防止药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部,应取右侧卧位,以提高疗效,肛管应插入l5~20cm,保留l小时以上,注药完毕,再注入温开水5一lOml。
22.答案:D
解析:小组护理是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
23.A
解析:严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于0.5%。
24.答案:E.
解析:发生差错后,护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因,分析、提出处理和改进措施。
25.答案:B
解析:健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者;其他卫生保健人员;目前或既往的健康记录或病历;医疗、护理的有关文献记录。
26.答案:c
解析:压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位亦不同。①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;④坐位:好发于坐骨结节处。
27.答案:A
28.答案:E
解析:出院患者对于床单位的处理应是:①撤下被服送洗;②床垫、棉胎置于El光下曝晒6小时;③痰杯、便盆浸泡于消毒液中;④病床单元用消毒液擦拭;⑤铺备用床,准备迎接新患者。
29.答案:D
解析:加入碳酸氢钠可以提高水的沸点至105℃。
30.答案:C
解析:照射时间应从开灯5—7分钟后开始计算。
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