31.为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的

　　A.张口器从臼齿处放入

　　B.用血管钳夹紧棉球擦洗

　　C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

　　D.用等渗盐水漱口

　　E.局部溃疡用冰硼酸涂抹

　　32.疟疾常见的热型是

　　A.间歇热

　　B.不规则热

　　C.体温过低

　　D.稽留热

　　E.弛张热

　　33.鼻饲操作错误的是

　　A.每日做口腔护理

　　B.每次喂食间隔时间不少于2小时

　　C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内

　　D.药片应研碎后再灌人

　　E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

　　34.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求

　　A.室温18—20℃

　　B.相对湿度50%-60%

　　C.门、椅脚钉橡皮垫

　　D.保持病室光线充足

　　E.开、关门动作轻

　　35.张女士，30岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

　　A.严密隔离

　　B.消化道隔离

　　C.接触隔离

　　D.昆虫隔离

　　E.保护性隔离

　　36.患者，男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.毕奥呼吸

　　C.间断呼吸

　　D.鼾声呼吸

　　E.呼吸困难

　　37.护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是

　　A.安慰患者稳定情绪

　　B.补充水分稀释痰液

　　C.置患者两腿下垂坐位

　　D.给予氧气吸入

　　E.观察血压变化

　　38.患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是

　　A.测量生命体征

　　B.与医生沟通，留血标本

　　C.了解病史，进行护理评估

　　D.给予热水袋止痛

　　E.开放静脉通道，准备急救药品

　　39.患者，男性，40岁。左前臂二度烧伤4天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

　　A.红外线照射，每次20—30分钟

　　B.冷湿敷，每次l0～l5分钟

　　C.热湿敷，水温40～60。C，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布

　　D.放置冰袋，每次l5分钟

　　E.放置45～50℃热水袋，避免烫伤

　　40.患者，女性，50岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.绌脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

　　答案：

　　31.答案：D

　　解析：擦洗时动作要轻，昏迷患者禁忌漱口，张口器从臼齿放人;棉球要用血管钳夹紧;取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中;局部溃疡用冰硼酸涂抹。

　　32.答案：A

　　解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。

　　33.答案：C

　　解析：每次鼻饲前均应先确定胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法有：①在胃管末端链接注射器抽吸，能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空

　　气，听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

　　34.答案：D

　　解析：破伤风患者病室光线易暗，防止加重抽搐。

　　35.答案：B

　　36.答案：A

　　解析：潮式呼吸：又称陈施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深陕_转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20秒)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达0.5—2分钟。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。

　　37.答案：C

　　解析：结合病例，患者出现急性左心衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　　38.答案：D

　　解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误诊断。

　　39.答案：A

　　解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　40.答案：C

　　解析：绌脉常见于房颤患者。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

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