51.在我国引起门静脉高压主要病因是

　　A.酒精性肝硬化

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸虫病

　　D.中毒性肝硬化

　　E.以上都是

　　52.诊断急性腹膜炎的可靠体征是

　　A.腹胀

　　B.腹膜刺激征

　　C.肝浊音界消失

　　D.肠鸣音减弱

　　E.移动性浊音

　　53.胃壁细胞可分泌

　　A.胃蛋白酶原

　　B.胃液

　　C.胃蛋白酶

　　D.盐酸和内因子

　　E.胃泌素

　　54.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确

　　A.凝血因子减少

　　B.血红蛋白降低

　　C.雄激素减少

　　D.雌激素减少

　　E.肾上腺糖皮质激素可减少

　　55.患儿8个月，一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、黄色水样10余次，黏液少，无腥臭。体检，I39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，啼哭少泪，咽稍充血，心肺

　　(一) .腹软，皮肢弹性略差，大便检查

　　(一) .考虑引起腹泻的病原体最可能是

　　A.轮状病毒

　　B.副大肠杆菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.致病性大肠杆菌

　　56.患者，男，50岁，因原发性肝癌入院，其发病最有可能与以下哪项肝病有关

　　A.乙型肝炎

　　B.肝结核

　　C.肝血管瘤

　　D.肝囊肿

　　E.肝脓肿

　　57.患者，女，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是

　　A.头低足高卧位

　　B.禁食

　　C.建立静脉通路

　　D.配血

　　E.氧气吸入

　　58.患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组胺试验后5，下列诊断中可考虑

　　A.肥厚性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃黏膜脱垂

　　D.萎缩性胃炎

　　E.十二指肠球部溃疡

　　59.患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80 9/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.89/L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是

　　A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

　　B.血小板减少

　　C.血小板减少伴功能异常

　　D.凝血因子Ⅱ、V、IX、X缺乏

　　E.DIC

　　60.肺炎患者咳大量黄痰，最有可能提示感染的是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.肺炎支原体

　　E.冠状病毒

　　答案：

　　51.答案：B

　　解析：在我国，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

　　52.答案：B

　　解析：诊断急性腹膜炎的可靠体征是压痛、反跳痛、肌紧张，即腹膜刺激征。

　　53.答案：D

　　解析：壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌黏液;主细胞分泌胃蛋白酶原;内分泌细胞：G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。

　　54.答案：D

　　解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

　　激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。

　　55.答案：A

　　解析：多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病毒肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。

　　56.答案：A

　　解析：在我国大多数原发性肝癌与乙型肝炎有关，就是俗称的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

　　57.答案：A

　　解析：休克患者的体位应为中凹卧位。

　　58.答案：D

　　解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高，且疼痛有节律性。

　　59.答案：E

　　解析：存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：血小板<100×109/L;血浆纤维蛋白原<1.0 9/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上，或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC。

　　60.答案：A

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