71.心脏复苏首选的药物是

　　A.阿托品

　　B.肾上腺素

　　C.利多卡因

　　D.异丙肾上腺素

　　E.氯化钙

　　72.心源性呼吸困难最严重的为

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　C.端坐呼吸

　　D.急性肺水肿

　　E.心源性哮喘

　　73.关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是

　　A.各型心绞痛、急性心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.心血管神经症

　　D.急性主动脉夹层动脉瘤

　　E.肋间神经损伤

　　74.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

　　A.补液，稀释体内药物

　　B.电击除颤

　　C.利多卡因，纠正心律失常

　　D.利尿，促进排泄

　　E.立即停用洋地黄药物

　　75.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.主动脉骑跨

　　E.动脉导管未闭

　　76.依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压l45/93 mmHg属于

　　A.正常血压

　　B.1级高血压

　　C.正常高值

　　D.2级高血压

　　E.单纯收缩期高血压

　　77.患者女，50岁。因风湿性心脏瓣膜病人院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

　　A.减少运动，多休息

　　B.坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　C.坚持限制钠盐饮食

　　D.减轻心理压力，增强康复信心

　　E.定期复查，必要时作细菌培养

　　78.患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

　　A.冠脉造影示闭塞动脉再通

　　B.胸痛2小时内基本消失

　　C.出现心律失常

　　D.心电图抬高ST段回降>50%

　　E.血清心肌酶峰值提前

　　79.构成传染过程必备的三个因素是

　　A.病原体、社会因素、自然因素

　　B.病原体、人体和病原体所处的环境

　　c.病原体的数量、致病力、特异性定位

　　D.传染源、传播途径、易感人群

　　E.屏蔽作用、吞噬作用、体液作用

　　80.麻疹的出疹在发热后的

　　A.当天

　　B.1～2天

　　C.2～3天

　　D.3～4天

　　E.7～l0天

　　答案：

　　71.答案：B

　　解析：肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。阿托品可以提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌，有助于改善通气。

　　72.答案：D

　　解析：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

　　73.答案：A

　　74.答案：E

　　解析：洋地黄毒性反应包括：胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾;纠正心律失常。

　　75.答案：C

　　解析：肺动脉狭窄，右心排血量受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

　　76.答案：B

　　解析：根据2010年我国最新的高血压指南，血压水平的定义和分类，正常血压指的是收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg;正常的高值是收缩压在120～139 mmHg，舒张压是在80—89 mmHg;高血压是指收缩压≥140 mmH9，舒张压≥90 mmH9。

　　以下为2010年中国高血压分级标准：

　　正常血压：收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg。

　　正常高值：收缩压l20～139 mmHg和舒张压80—89 mmHg。

　　高血压：收缩压≥l40 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

　　1级高血压(轻度)：收缩压l40—159 mmHg或舒张压90-99 mmHg。

　　2级高血压(中度)：收缩压l60—179 mmHg或舒张压l00—109 mmHg。

　　3级高血压(重度)：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmH9。

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmH9。

　　77.答案：B

　　78.答案：A

　　解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

　　79.答案：D

　　解析：传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。

　　80.答案：D

　　解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

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