81.患者，男性，60岁。慢性支气管炎10年，慢性阻塞性肺气肿4年，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予

　　A.高流量持续给氧

　　B.高流量间歇给氧

　　C.低流量持续给氧

　　D.低流量问歇给氧

　　E.面罩加压给氧

　　82.某原发性肝癌患者，突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征阳性，该患者可能并发了

　　A.肝癌腹膜移位

　　B.肝癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　83.患者，女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是

　　A.每日用肥皂水清洗皮损部位

　　B.局部用温水湿敷，每日3次

　　C.禁用化妆品

　　D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

　　E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

　　84.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

　　A.脑挫伤

　　B.脑血栓形成

　　C.脑肿瘤

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑栓塞

　　85.儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常，最有可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.晕厥

　　C.癔病

　　D.精神病

　　E.精神运动性发作

　　86.某男性患者，急性高热，皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是

　　A.肝、脾肿大

　　B.四肢关节痛

　　C.皮肤结节

　　D.胸骨疼痛

　　E.黏膜损害

　　87.某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

　　A.溶血性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼红细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.脾功能亢进

　　88.李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是

　　A.血沉

　　B.血甲胎蛋白测定

　　C.痰脱落细胞检查

　　D.颈淋巴结活检

　　E.纤维支气管镜检查

　　89.男，38岁，十二指肠溃疡患者，突然呕血，面色苍白，心率120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。输血的主要目的是补充

　　A.凝血因子

　　B.血红蛋白

　　C.血小板

　　D.血容量

　　E.抗体

　　90.某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

　　A.白血病

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.脾功能亢进

　　答案：

　　81.C【解析】首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为捷续低流量吸氧。

　　82.B【解析】原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关，患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。

　　83.A【解析】温水湿敷有利于缓解系统性红斑狼疮的皮肤损害。化妆品会刺激皮肤，加重皮损，因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，因此紫外线是系统性红斑狼疮发病的重要诱因。肥皂水属于碱性，会加重系统性红斑狼疮的皮肤损害。

　　84.D【解析】青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。

　　85.A【解析】癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。

　　86.D【解析】根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。

　　87.D【解析】根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

　　88.C【解析】血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法。

　　89.D【解析】患者的脉搏快(120次/分)，血压低(60/45mmHg)，考虑为休克，此时最首要的措施是补充血容量。

　　90.C【解析】根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

　　相关推荐：

　　2014年护士资格考试准考证打印入口 点击进入

　　考试吧：2014执业护士资格考试考前减压6个方式

　　2014护士资格《实践能力》考前冲刺试题及答案汇总