91.一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。需立即对其进行的处理是

　　A.为患者挂号

　　B.不做处理等待医生到来

　　C.鼻导管吸氧

　　D.点击除颤

　　E.人工呼吸

　　参考答案：C

　　92.一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。患者吸氧时，氧流量应控制在

　　A.1~2L/min

　　B.2~4L/min

　　C.4~6L/min

　　D.6~8L/min

　　E.8~10L/min

　　参考答案：A

　　93.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

　　A.清洁灌肠

　　B.保留灌肠

　　C.调整排便姿势

　　D.腹部环形按摩

　　E.大量不保留灌肠

　　参考答案：E

　　94.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约

　　A.10~20cm

　　B.20~30cm

　　C.30~40cm

　　D.40~60cm

　　E.60~80

　　参考答案：D

　　95.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是

　　A.3~6cm

　　B.7~10cm

　　C.11~13cm

　　D.14~16cm

　　E.18~20cm

　　参考答案：B

　　96.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹部有便意，正确的护理措施是

　　A.停止灌肠

　　B.协助患者平卧

　　C.嘱患者张口呼吸

　　D.提高灌肠筒高度

　　E.移动肛管或挤捏肛管

　　参考答案：C

　　97.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

　　A.移动肛管

　　B.停止灌肠

　　C.挤捏肛管

　　D.调整灌肠筒高度

　　E.嘱患者放松长呼气

　　参考答案：B

　　98.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。护士首先应采取的措施是

　　A.补发药物即可

　　B.汇报护士长

　　C.向病人解释

　　D.向病人道歉

　　E.寻求医生帮助

　　参考答案：B

　　99.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。此事应上报护理部的时间范围是

　　A.12小时内

　　B.24小时内

　　C.36小时内

　　D.48小时内

　　E.72小时内

　　参考答案：B

　　100.患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120//80mpHg，P86次/分，R20次/分，T37.7℃。手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

　　C.食物残渣在肠腔内发酵产气

　　D.肠梗阻

　　E.腹膜炎至肠麻痹

　　参考答案：B

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