51.男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

　　A.给患者吸氧

　　B.给患者吸痰

　　C.协助患者取坐位

　　D.指导患者有效咳嗽

　　E.湿化气道

　　52.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

　　A.应用止血剂

　　B.补充血容量

　　C.应用抗生素

　　D.抗休克同时剖腹探查

　　E.输血输液至血压平稳后手术

　　53.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是

　　A.吸氢

　　B.镇静、止痛

　　C.补充血容量

　　D.手术内固定

　　E.局部加压固定

　　54.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是

　　A.应用抗生素

　　B.补充血容量

　　C.胸腔闭式引流

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封闭伤口

　　55.女，25岁，第一胎足月临产，主诉宫缩强而密，人院后首先应进行

　　A.心理护理

　　B.测生命体征

　　C.清洁灌肠

　　D.指导屏气

　　E.直肠指检

　　56.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

　　A.动眼神经损害

　　B.消化道出血

　　C.癫痫发作

　　D.脑疝

　　E.呼吸衰竭

　　57.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

　　A.利多卡因

　　B.5%碳酸氢钠

　　C.毛花甙丙(西地兰)

　　D.普萘洛尔(心得安)

　　E.10%葡萄糖酸钙

　　58.女，30岁。被车撞伤20分钟后被送医院就诊。检查：意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上染有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士在为病人清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须

　　A.做心电图检查

　　B.留置尿管

　　C.给止痛剂

　　D.给病人保暖

　　E.临时左上肢固定

　　59.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是

　　A.局部用热水袋

　　B.局部用冰袋

　　C.用热水泡脚

　　D.局部按摩

　　E.冷热敷交替

　　60.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是

　　A.气管切开

　　B.静脉点滴破伤风抗毒素

　　C.脱臼复位

　　D.鼻饲流质

　　E.输液应用青霉素

　　答案：

　　51.B【解析】该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。

　　52.D【解析】该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

　　53.E【解析】该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

　　54.E【解析】该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

　　55.E【解析】对该产妇应首先进行阴道检查或肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。但若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘，应禁止肛查。

　　56.D【解析】患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

　　57.E【解析】通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　58.E【解析】该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。

　　59.B【解析】软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。

　　60.A【解析】首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。

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