21.癫痫持续状态首选的药物是

　　A. 卡马西平

　　B. 乙琥胺

　　C. 苯巴比妥

　　D. 地西泮

　　E. 扑米酮

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

　　22.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

　　A. 应用止血剂

　　B. 补充血容量

　　C. 应用抗生素

　　D. 抗休克同时剖腹探查

　　E. 输血输液至血压平稳后手术

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

　　23.一般高血压人群降压时血压水平应维持在

　　A. 收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg

　　B. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

　　C. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg

　　D. 收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg

　　E. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

　　24.轮椅运送患者时操作错误的是

　　A. 下坡时要减慢速度

　　B. 注意观察患者面色

　　C. 上坡时患者身体前倾

　　D. 下坡时身体尽量向后靠

　　E. 上下轮椅时均须用车闸固定

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

　　25.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

　　A. 13时45分

　　B. 14时

　　C. 14时15分

　　D. 14时30分

　　E. 14时45分

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

　　26.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

　　A. 蚊

　　B. 虱

　　C. 螨

　　D. 鼠

　　E. 蚤

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

　　27.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

　　A. 止痛

　　B. 导尿

　　C. 抗感染

　　D. 急诊前列腺切除术

　　E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘

　　28.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

　　A. 抗休克，静脉输液、输血

　　B. 停止一切操作，抑制宫缩

　　C. 行阴道助产，尽快结束分娩

　　D. 大量抗生素预防感染

　　E. 剖腹探查

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

　　29.在为患者热水坐浴时做法错误的是

　　A. 水温为40～50℃

　　B. 时间为15～20分钟

　　C. 妊娠后期不宜坐浴

　　D. 如有伤口应严格无菌操作

　　E. 如有头晕、乏力时应停止坐浴

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。

　　30.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

　　A. 脉搏

　　B. 血压

　　C. 呼吸

　　D. 尿量

　　E. 中心静脉压

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

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