81.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

　　A. 高血压病1级(中度危险组)

　　B. 高血压病2级(高度危险组)

　　C. 高血压病3级(极高危险组)

　　D. 恶性高血压

　　E. 高血压危象

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。

　　82.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

　　A. 1，25-(OH)2D3

　　B. 雌激素

　　C. PTH

　　D. TNF

　　E. IL-6

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

　　83.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

　　A. 水疱

　　B. 丘疹

　　C. 斑丘疹

　　D. 玫瑰疹

　　E. 淤点和淤斑

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

　　84.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

　　A. 复方碘溶液

　　B. 甲基硫氧嘧啶

　　C. 放射性131I治疗

　　D. 盐酸普萘洛尔

　　E. 甲状腺大部切除术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

　　85.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

　　A. 向患者解释和道歉

　　B. 马上通知医生到病房

　　C. 初步检查判定患者伤情

　　D. 上报该不良事件

　　E. 通知护士长

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

　　86.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

　　A. 心室纤颤

　　B. 窦性停搏

　　C. 室性期前收缩

　　D. 窦性心动过速

　　E. 窦性心律不齐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

　　87.王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

　　A. 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

　　B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

　　C. 物理降温后用冬眠药物

　　D. 维持直肠内温度在32～34℃

　　E. 维持电解质及酸碱平衡

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

　　88.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

　　A. 高热

　　B. 白细胞增高

　　C. 局部红肿明显

　　D. 局部波动感

　　E. 搏动性疼痛

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

　　89.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

　　A. 头高脚低位

　　B. 半卧位

　　C. 平卧位

　　D. 侧卧位

　　E. 自由体位

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

　　90.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

　　A. 放疗

　　B. 化疗

　　C. 随访观察

　　D. 手术切除子宫

　　E. 清除官腔内容物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

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