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　　1.小儿白细胞分类主要是

　　A.中性粒细胞与大单核细胞比例的变化

　　B.大单核细胞与淋巴细胞比例的变化

　　C.中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化

　　D.中性粒细胞与嗜伊红细胞比例的变化

　　E.嗜伊红细胞与淋巴细胞比例的变化

　　参考答案：C

　　解析：

　　小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。初生时白细胞总数为15×109～20×109/L，升后6-12小时达21×109～28×109/L，以后逐渐下降，至生后10天左右降至12×109/L;婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4-6天时两者必例约相等;婴幼儿期淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%，至4-6岁两者又相等;以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成人值。

　　2.血红蛋白30～60g/L表明

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极度贫血

　　E.恶性贫血

　　参考答案：C

　　解析：

　　血红蛋白30～60g/L表明重度贫血;血红蛋白60～90g/L表明中度贫血;血红蛋白90～120g/L表明轻度贫血。血红蛋白<30g/L表明极重度贫血。

　　3.胎儿期铁的储备最多的时期是

　　A.胎儿期前3个月

　　B.胎儿期第4个月

　　C.胎儿期第5个月

　　D.胎儿期第6个月

　　E.胎儿期最后3个月

　　参考答案：E

　　答案解析：胎儿在孕期后3个月从母体获得的铁最多，平均每日可获得4mg铁。

　　4.3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白110g/L。该患儿可能是

　　A.缺铁性贫血

　　B.感染性贫血

　　C.生理性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.营养性巨幼细胞性贫血

　　参考答案：C

　　答案解析：小儿出生后因红细胞生成减少、生理性溶血、血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至生后10天左右较出生时约减少20%;至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　5.男孩，12个月，牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查

　　A.血常规

　　B.骨髓象

　　C.血清总铁结合力测定

　　D.血清铁

　　E.运铁蛋白

　　解析：

　　贫血的诊断及分度是根据外周血中血红蛋白含量或红细胞数量来判断的，所以欲判断该患儿有无贫血及其程度，应首先做血常规检查。

　　6.生理性贫血出现于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3个月

　　C.生后4～6岁

　　D.7岁

　　E.8岁

　　参考答案：B

　　解析：

　　出生后因红细胞生成素减少、生理性溶血、血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至生后10天左右较出生时约减少20%;至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　7.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3个月

　　C.生后4～6岁

　　D.7岁

　　E.8岁

　　参考答案：A

　　解析：

　　出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4=6天时两者比例约相等。

　　8.小儿白细胞数目接近成人水平的年龄

　　A.生后4～6天

　　B.生后3个月

　　C.生后4～6岁

　　D.7岁

　　E.8岁

　　参考答案：E

　　解析：

　　婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。

　　9.血红蛋白110～90g/L为

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极重度贫血

　　E.贫血

　　参考答案：A

　　解析：

　　按贫血的分度标准，血红蛋白在110～90g/L时为轻度贫血。

　　10.7个月小儿血红蛋白<110g/L为

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极重度贫血

　　E.贫血

　　参考答案：E

　　解析：

　　6个月至6岁小儿血红蛋白少于110g/L，6～14岁小儿血红蛋白少于120/L是诊断小儿贫血的标准。

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