31.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥

　　A.给营养丰富、易消化流质或半流质饮食

　　B.多进行室外活动，增强机体抵抗力

　　C.按医嘱用药

　　D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系

　　E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度

　　参考答案：B

　　解析：

　　在呼吸到疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，待疾病治愈，可加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力。

　　32.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为"上感"。对该患儿的护理措施应首选

　　A.解开过厚衣被散热

　　B.口服退热药物

　　C.用退热栓降温

　　D.用0.5%麻黄素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　参考答案：A

　　解析：

　　该患儿生后3天，正值新生儿期，本身体温调节中枢发育就不完善，体温易波动，保暖不足时易体温过低，保暖过度又易体温升高。因此，当机体感染体温过高时，退热处理尤其谨慎。强调调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。

　　33.6个月小儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑下列哪项并发症可能性大

　　A.高热惊厥

　　B.低血糖

　　C.中毒性脑病

　　D.婴儿手足搐搦症

　　E.呼吸衰竭

　　参考答案：A

　　解析：

　　患儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑最大可能的并发症是高热惊厥。

　　34.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.支原体

　　D.衣原体

　　E.真菌

　　参考答案：B

　　解析：

　　小儿上感病原体有多种，最常见的病原体为病毒。

　　35.患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染。体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是

　　A.10%

　　B.30%～50%

　　C.60%

　　D.70%～75%

　　E.95%

　　参考答案：B

　　解析：

　　患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。所以正确的配制浓度为30%～50%

　　36. 哮喘性支气管炎的临床特点不正确的是

　　A.多在3岁以下

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.有湿疹史或其它过敏史

　　D.两肺布满哮鸣音

　　E.反复发作

　　参考答案：B

　　解析：

　　哮喘性支气管炎的呼吸困难是呼气性而不是吸气性的。

　　37.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

　　A.立即物理降温

　　B.给予适量止咳药

　　C.室内湿度应保持40%

　　D.嘱患儿勿进食过饱

　　E.定时雾化吸入、排痰

　　参考答案：E

　　解析：

　　选项中答案都是应该给该患儿的护理措施，但患儿痰液黏稠，不易咳出，可导致呼吸困难，危及生命，所以应首先处理，应定时雾化吸入，稀释痰液，有助于排痰。

　　38.哮喘性支气管炎

　　A.咽部充血，有疱疹

　　B.易合并脓胸、脓气胸

　　C.发热合并结合膜炎

　　D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音

　　E.只有大环内酯类抗生素有效

　　参考答案：D

　　解析：

　　哮喘性支气管炎，系指婴幼儿时期以喘息为突出表现的支气管炎。主要表现为中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音

　　39.毛细支气管炎的病原是

　　A.腺病毒

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.支原体

　　E.衣原体

　　参考答案：B

　　解析：

　　呼吸道合胞病毒肺炎可有两种表现，即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。

　　40.毛细支气管炎的典型特征是

　　A.咳嗽、气促

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.呼气性呼吸困难伴喘息

　　D.支气管肺炎

　　E.大叶性肺炎

　　参考答案：C

　　解析：

　　毛细支气管炎的典型特征是呼气性呼吸困难伴喘息

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