41.小儿细菌性肺炎最主要病原是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.流感杆菌

　　E.肺炎杆菌

　　参考答案：C

　　解析：

　　引起肺炎的细菌中以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌等。

　　42.护理肺炎患儿应采取的措施是

　　A.应加快输液速度

　　B.经常翻身更换体位

　　C.不断用吸痰器吸痰

　　D.持续正压面罩吸氧

　　E.病室温度应大于25℃

　　参考答案：B

　　解析：

　　护理肺炎时应注意经常更换体位，保持室内温度在18～22℃，保持呼吸道通畅，如痰液粘稠需定时吸引，缺氧时主张低流量间歇给氧，如属严重缺氧给予高浓度吸氧最好不超过4～6小时，防止氧中毒。为防止输液过量或滴速过快加重心脏负荷，护理时要严格控制输液量及输液速度。

　　43.各种小儿肺炎的共同症状是

　　A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音

　　B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

　　C.发热、咳嗽

　　D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主

　　E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主

　　参考答案：A

　　解析：

　　各种小儿肺炎的共同症状是发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音。

　　44.1岁肺炎患儿，喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.腺病毒

　　D.大肠埃希菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　参考答案：C

　　解析：

　　引起肺炎的病原体有多种，如细菌性、病毒性、支原体、衣原体和原虫等。最常见的是肺炎链球菌引起的，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见于新生儿，而流感嗜血杆菌肺炎常见4岁以下小儿。细菌性肺炎对抗生素是敏感的。病毒感染目前无特效药物，利巴韦林、干扰素有一定疗效。

　　45.以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因

　　A.脑肿瘤

　　B.支气管肺炎

　　C.败血症中毒性脑病

　　D.一氧化碳中毒

　　E.化脓性脑膜炎

　　参考答案：B

　　解析：

　　周围性呼吸衰竭主要是由于周围呼吸器官的病变引起的，而中枢性呼吸衰竭主要是中枢神经系统的疾病或病变影响到呼吸中枢而引起的。

　　46.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

　　A.高热

　　B.酸中毒

　　C.肺炎加重

　　D.脓气胸

　　E.心衰

　　参考答案：D

　　解析：

　　金葡菌肺炎患儿，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿罗音，若突然出现呼吸急促，首先应考虑并发脓气胸。

　　47.重症支气管肺炎最易并发

　　A.DIC

　　B.心力衰竭

　　C.中毒性肠麻痹

　　D.中毒性脑病

　　E.脓胸

　　参考答案：B

　　解析：

　　重症支气管肺炎常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。最易并发心力衰竭。

　　48.病情重，稽留热多见于

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.支原体肺炎

　　参考答案：A

　　解析：

　　腺病毒肺炎起病急骤，呈稽留高热，全身中毒症状明显，咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。

　　49.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.支原体肺炎

　　参考答案：C

　　解析：

　　呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内婴幼儿，尤以2-6个月婴儿多见。常于上呼吸道感染后2-3天出现干咳、低-中度发热，喘憋为突出表现。

　　50.弛张热，易合并脓胸、脓气胸

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.肺炎球菌肺炎

　　参考答案：B

　　解析：

　　金黄色葡萄球菌肺炎：临床起病急、病情重，进展迅速;多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸等，可合并循环、神经及胃肠功能障碍。

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