(二)A3/A4型题

　　1～2题共用病例

　　47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

　　1.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外

　　A. 子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B. 子宫口松软，有活动出血

　　C. B超显示子宫内膜厚

　　D. 尿HCG阴性

　　E. 诊刮为分泌期子宫内膜

　　2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括

　　A.雌激素序贯疗法

　　B.孕激素后半周期疗法

　　C.孕、雌激素周期治疗

　　D.避孕药

　　E.尿促性素

　　3～5题共用病例

　　50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。

　　3该妇女最有可能的诊断

　　A.子宫内膜炎

　　B.宫内节育器异位

　　C.围绝经期功血

　　D.子宫内膜癌

　　E.先兆流产

　　4.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法

　　A.尿妊娠试验

　　B.分段诊刮

　　C.BBT

　　D.性激素测定

　　E.阴道B超

　　5.如尿妊娠试验(—)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外

　　A.子宫内膜不典型增生过长 B.子宫内膜炎

　　C.萎缩型子宫内膜

　　D.子宫内膜复杂型增生过长

　　E.分泌期子宫内膜

　　6～7题共用病例

　　女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

　　6.其诊断考虑为

　　A.无排卵性功血

　　B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.子宫内膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.对该病人最佳治疗方案是

　　A.诊刮后应用强效孕激素

　　B.全子宫切除术

　　C.诊刮后抗炎治疗

　　D.子宫内膜电切术

　　E.诊刮后观察随访

　　答案：1.E 2.E 3.C 4.B 5.E 6.A 7.B

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